一种识别心血管疾病早期风险的简单新方法

心脏问题日益严重的危险与“不健康”的低密度脂蛋白胆固醇密切相关。卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）的科学家进行的一项大型研究现在表明，在血液中运输低密度脂蛋白胆固醇颗粒的两种蛋白质提供了早期和可靠的危险信息。研究人员现在主张引入新的指标来检测心脏危险，并表示结果可能为早期治疗铺平道路，这可能有助于降低发病率和死亡率。

心脏问题是全球最常见的死亡原因，包括多种情况，相当于中风、心肌梗死和许多器官的动脉粥样硬化。在很多情况下，通过生活方式的调整和使用他汀类药物和不同策略的降脂疗法可以预防和控制这种疾病。

通常用于评估心脏危险度升高的信息是“不健康”的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的参考值。在某些医学情况下，不同种类的脂肪颗粒与载脂蛋白一起被额外测量，载脂蛋白在血液中运输低密度脂蛋白胆固醇。世界范围内针对心脏问题的指标建议使用载脂蛋白载脂蛋白(apoB)，它运输“不健康的”低密度脂蛋白胆固醇，作为2型糖尿病、肥胖(身体质量指数即BMI过高)和血脂范围过高的人的危险标志。

然而，最新的分析表明了在载脂蛋白 apoA-1 中另外因素的重要性，apoA-1 运输“有益的”保护和抗炎症的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。计算 apoB/apoA-1 比率提供了一个危险系数，反映了加速动脉粥样硬化的“不健康”脂肪颗粒与阻止该方法的“良好”保护性 apoA-1 颗粒之间的稳定性。

在目前的研究中，研究人员分析了超过 13.7 万名 25 岁至 84 岁的瑞典男女的心脏问题和 apoB/apoA-1 值之间的超联系。这些人已经被观察了30年，在这期间有2.2万人患有某种心血管疾病。这种评估策略简单、廉价和安全，不需要像低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白检查那样需要预先禁食。根据他们在一个大数据库(AMORIS)上的研究，研究人员将实验室分析与一些医学分析登记册联系起来。

卡罗林斯卡医学院的研究人员指出：结果表明，apoB/apoA-1 值越高，心肌梗塞、中风和需要进行冠状动脉手术的可能性就越大，该研究还证实，在 apoA-1 低保护范围内，这种机会被放大。

与 apoB/apoA-1 值最低的人相比，apoB/apoA-1 值最高的人罹患极端心脏问题的风险高 70%，非致命性心肌梗死的几率几乎是前者的三倍。危险系数最高的人比 apoB/apoA-1 值最低的人更早受到极端心血管疾病的影响。

在每个女性和男性中都注意到了这种联系，并且可能早在心脏病发作前 20 年就可以检测到升高的范围。

研究者指出：事实上，早期的预防治疗和关于心血管危险的详细信息对于使人们能够处理他们的危险情况至关重要，早期治疗可减少一般医保部门的相关费用负担。

“炎而肿肢（言而总之）”，结果表明，apoB/apoA-1 比值比单独使用 apoB 方法更能说明未来易患心脏病的人群，这与研究人员的观点一致。

研究人员强调：必须能够将 apoB、apoA-1 和 apoB/apoA-1 比值引入新的指标中，作为对血脂异常检测和治疗指导的补充。

该研究由 Gunnar 和 Ingmar Jungner 实验室药物基金会资助。