妊娠糖尿病血糖诊断标准为什么不一样呢?
2018年11月05日 【健康号】 于民民     阅读 7665

妊娠糖尿病目前的诊断标准是:超过以下任何一点的血糖即可诊断,空腹血糖5.1mmol/L,服75g葡萄糖水后1小时10.0mmol/L,2小时8.5mmol/L。我们知道在非妊娠人群,空腹血糖正常值是小于6,超过7可以诊断糖尿病。也许有人会问,为什么妊娠糖尿病的空腹血糖诊断标准是5.1呢?这是因为妊娠后糖代谢发生了明显的变化。首先,妊娠后血糖水平下降。可能的原因有:1.孕妇不但要满足自身的能量需要,还要供应胎儿生长所需要的能量 ,而且胎儿本身无法直接利用脂肪和蛋白质,孕妇血中葡萄糖是胎儿生长发育的主要能源 ,持续通过胎盘送到胎儿体内。随着孕周增加,胎儿对葡萄糖的需求量增多,妊娠晚期达高峰。母体葡萄糖通过胎盘依靠绒毛膜细胞膜上载体,以易化扩散的方式进入胎儿体内。2.妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加,而肾小管对葡萄糖的再吸收率不能相应增加,孕妇尿中葡萄糖排出量增加,引起孕妇血糖下降。这也是妊娠期尿中出现葡萄糖的原因。3.空腹时孕妇胰岛素清除葡萄糖的能力较非妊娠期增加。因此,孕妇空腹血糖下降最为明显。所以,妊娠期孕妇长时间空腹极易发生低血糖,出现酮症。

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于民民
副主任医师/副教授
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