人们常说“脚气治不好”，甚至有人认为脚气如果治好了，就会得其它的病。后一种说法显然是无稽之谈，但“脚气治不好”的说法确实反映了足癣难治、容易复发的特点。

足癣为什么发病率高？

足癣的发病率非常高，据统计，2010年全球人群的浅部真菌病发病率约为20%-25%，也就是差不多每四个人中，就有一人患皮肤真菌感染。其中足癣的发病率居浅部真菌病首位，在不同地域的发病率各有差异，在温暖潮湿的南部地区，足癣的患病率甚至可以高达50%~60%。究其原因有三点：

一是病原菌存在的普遍性，在大自然环境中、人群中、动物身体上，都可以分离到皮肤癣菌；

二是人群中易传播性，人群中彼此的密切接触、以及人与携病宠物的密切接触，往往为足癣的传播提供了很好的途径；

三是存在遗传易感性，所以对于易感患者，存在家庭聚集发病的倾向。

足癣在外用或口服药物治疗后，真菌镜检、培养结果转阴，症状消失，皮损痊愈，我们就称为治愈，其中症状消失，称为“临床治愈”，真菌学检查转阴，称为“真菌学治愈”。治愈后再次出现症状、查真菌阳性，称为“复发”。

足癣为什么复发率高？

足癣具有很高的复发率。据调查，国内的足癣复发率高达50%~80%，严重影响患者的日常活动、工作和社交、情绪和心理等。反复发作、反复治疗，对患者个人和公共卫生资源造成很大的浪费。

足癣易复发的原因也有三点：

一是再感染，因为足癣本来就是一种高发病率的疾病；

二是治疗不彻底造成的复发；

三是宿主存在未发现、未纠正的易感因素。

如何预防足癣复发？

要预防足癣复发，也应从上述的足癣易发病、易复发的几个原因入手，切断疾病源头：

预防再感染，需要针对足癣发病率高的三点原因，首先注意减少病原菌的接触，其次要减少人群中的传播。要做到这两点，都需要注意个人卫生，不要与他人混用个人卫生用品如洗脚盆、毛巾、拖鞋；保持足部皮肤清洁干燥，穿透气性好的鞋子，勤换鞋袜；注意宠物卫生及皮肤健康。

个人易感性与遗传因素和个人体质有关，很难更改，但如果做到上述几点，尽量减少病原菌的接触，也能大大降低感染足癣的风险。

对于治疗不彻底所致的复发，我们需要在医生指导下规范治疗，彻底治愈后方可停药，比如症状消失后，外用药还应持续用药一周以上。

另外，大家在预防足癣复发的过程中，经常纠结足癣治愈后的鞋袜处理问题，经常有人说要扔掉所有的鞋袜，因为其中可能有真菌隐藏。诚然，这是有可能的，但其实皮肤癣菌很难在干燥、清洁的环境下生长繁殖，所以只要保持鞋袜清洁、干燥，运动后勤换鞋垫，保持鞋子通风透气，袜子勤换、清洗晒干，皮肤癣菌是很难在其中生存繁殖的，无需扔掉所有鞋袜。目前有市售抗真菌散剂，可以取适量散布于鞋内，杀灭残存真菌，也可预防足癣的复发。