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这几种禁用的退烧药

2022年12月23日【健康号】吴世洪阅读 2874

这几种禁用的退烧药，千万别再喂孩子吃了！

　　时值流感季，不少宝宝不幸"中招"出现发烧的症状，而家长通常也都会第一时间给宝宝喂点退烧药。很多你小时候可以吃的退烧药，现如今已是儿童禁用药！

　　"这几种退烧药，严禁给宝宝吃"

　　1、阿司匹林

　　阿司匹林也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久且价格便宜的解热镇痛药，诞生于1899年，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还可用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，堪称"万灵药"。

　　大人用或许没事，不过如果用阿司匹林给宝宝退烧，则可能会让宝宝丧命！

　　医学研究表明，若儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有发热时，用阿司匹林有引起"急性脑病合并内脏脂肪变性综合征"的危险，此病又称瑞氏综合征，多见于4个月--5岁的儿童。

　　儿童阿司匹林服用者比未服用者的发病率高出25倍，且与服用剂量关系不大，服用时间越长、年龄越小，越容易引发这种病。患儿可表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高和肝功能异常等症状，死亡率达30%。

　　因此，世界卫生组织主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不能用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。

　　而我国制订的"传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案"中有过告诫：对发热儿童禁用阿司匹林。

　　注：

　　含有阿司匹林成分的"赖氨匹林"也不能给宝宝用，因为它会引起胃肠道出血、血小板减少，还可诱发过敏性休克和哮喘重度发作。

　　除此之外，现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药，也不能让宝宝服用！例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、优散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定（复方氨基比林）等，都是儿童禁用药，家长们千万要谨记！

　　2. 柴胡注射液（效果弱）

　　它是由中药柴胡提取的注射剂，退热作用较慢且弱，副作用少。

　　3. 复方氨基比林（婴幼儿禁用）

　　又叫安痛定（注射剂），是很常用的一种强效退烧药。该药中含有的氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，进而引发各种感染。

　　尤其是对于儿童来说，氨基比林可可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，儿童慎用。

　　4. 尼美舒利（儿童禁用）

　　近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道，此药目前已经禁止用于12岁以下儿童退烧使用。

　　5. 安乃近（慎用）

　　全世界有 30多个国家禁用此药，因为它可能引起严重的不良反应，主要副作用有：引发致命性粒细胞减少症、肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹等。

　　对宝宝安全的退烧药有2种：

　　●对乙酰氨基酚

　　●布洛芬

　　1. 对乙酰氨基酚（安全）

　　有效成分是对乙酰氨基酚的药品主要有扑热息痛、泰诺林、必理通等，适用于2个月以上儿童和成人，孕期和哺乳期的女性使用也不会伤到胎儿和宝宝。

　　对乙酰氨基酚是安全性最高的退烧药，无肠道刺激或出血、无肾毒性、不影响血小板功能、不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。

　　2. 布洛芬（安全）

　　布洛芬适用于 6 个月以上儿童和成人，是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。常见的以布洛芬为有效成分的药品有芬必得、美林等。

　　布洛芬的退烧作用比较强，退烧过程会导致人体大量排汗，因此不适用于有脱水症状的病人。

　　布洛芬通过肾脏排出体外，药物过量容易损伤肾脏，肾功能不好的人要慎用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。

　　（图解）对乙酰氨基酚、布洛芬是美国儿科协会推荐适于儿童退热的药物。

　　对乙酰氨基酚

　　代表药有泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。

　　它是迄今最常用的儿童退烧药，适用于3个月以上的宝宝和成人。其退烧强度与阿司匹林相当（起效较快）但不良反应小，对胃肠刺激轻微，不影响血液凝固性，也不会引发瑞氏综合征，已被世界各国广泛推荐和使用。该药目前也是世界卫生组织推荐的儿童高热首选药。

　　注：

　　该药使用不当的话会损伤肝脏，因为该药经肝代谢，代谢产物中有极少量对肝细胞有毒性的羟化物，太小的宝宝肝脏解毒功能不全，应警惕会造成肝损害，所以服用该药前一定要认真阅读说明书，或在医生指导下服用！

　　布洛芬

　　代表药是美林和芬必得。

布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点，对血象及肾功能的影响亦较小，退热作用更为持久。平均控制退热时间为5小时左右。对于39℃以上的高热，布洛芬的退热效果比对乙酰氨基酚好。一般用于6个月以上高烧难退的宝宝，6个月以下的宝宝要慎用。

　　不过，布洛芬的作用排序是消炎、镇痛、解热。因此，它的首要作用是消炎而不是退烧。所以，即便宝宝到了可以服用布洛芬的月龄，家长也应严格按照宝宝体重精确计算剂量。

　　许多爸妈一看到宝宝发烧就变得一惊一乍，其实在多数情况下，发热是身体和入侵病原体作战的保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的过程，所以，不是所有宝宝发烧都需要使用药物降温。

　　在排除宝宝由于哭闹、进食、运动、衣被过厚、室温等因素的影响后，如果宝宝精神好，和平常一样玩耍，可采用补充水分、降低环境温度、温水擦浴等物理降温法。

　　只有当体温达到38.5℃以上，才应当给予药物治疗。但患儿有高热惊厥病史时，则应及时送往医院治疗。

　　来源：连锁药店整理自中国儿科前沿论坛、互联网

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