腹股沟疝知识问答(2)--疝的治疗
2018年10月25日 【健康号】 胡青钢     阅读 8208

1.疝的治疗方法

手术是治疗疝的唯一方法。患了疝气即使看起来不严重,特别是没有任何症状时也要马上就医治疗。疝不会自动消失,听任发展只会愈演愈烈,由此导致的并发症后果可能会非常严重乃至危及生命。武汉协和医院肝胆外科胡青钢

 

2.可以不通过手术治疗疝气吗?

不行

 

3.疝手术的种类

张力性疝修补:传统的手术方法,将引起疝的缺损部位直接拉拢缝合,修补缺损,与无张力疝修补相比,有以下几个明显缺点:(1)术后疼痛感明显,持续时间长,手术后恢复时间长(约4-6周);(2)住院时间长(手术后需住院约7-9天),卧床休息至少2周;(3)复发率高(约10-15%)。

无张力疝修补:目前先进的手术方法,使用人工合成的补片修补引起疝的缺损部位,使修补后的局部缺损部位没有张力或很低的张力,从而大大减少因局部牵拉所致的疼痛、将手术对病人的影响减至最小程度,缩短住院时间,及恢复时间,复发率也降至3%。

腹腔镜疝修补:利用腹腔镜技术修补疝,创伤更小,恢复更快。但需要全麻,限制了一部分无法耐受全麻的病人。同时治疗费用也相应提高。

 

4.疝手术可能遇上的问题有哪些?

  答:疝气手术本身是个小手术,手术的主要问题以下几个:手术麻醉意外、术后阴囊水肿、疝复发。

阴囊水肿在手术数天后既可以自行消退而无大碍;

目前无张力疝修补的方法使疝复发率明显下降,有丰富经验的医生可以使复发率低于1%;

目前最大的问题是麻醉,传统手术采用的麻醉方法是连续硬膜外麻醉即俗称半麻,这种麻醉要求患者对患者的心脑血管系统功能状况要求比较高,而疝患者多发生在老年人,他们往往有心脑血管疾病,很多医生担心发生麻醉意外而不敢给病人行手术,因此很多疝患者不得不长期忍受各种痛苦。无张力疝修补术可在局麻下进行,使用局部麻醉可使疝手术基本不受患者身体状况的限制,为原本无法手术的病人赢得了手术治疗的机会。

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胡青钢
副主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
肝胆外科
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