原创 “女网红”户外直播突发脑中风神经内科李振并主任提醒:秋冬交替谨防脑卒中
2020年10月28日 【健康号】 上海蓝十字脑科医院

一夜寒霜,绿意渐隐。霜降,是二十四节气中第十八个节气,是秋天结束、冬天到来的交界点。进入“霜降”节气,天气逐渐寒冷,夜晚阴寒之气较重,露水变为白霜,这也意味着冬天即将来临。

九月中,气肃而凝,露结为霜矣。

——《月令七十二候集解》

  一夜寒霜,绿意渐隐。霜降,是二十四节气中第十八个节气,是秋天结束、冬天到来的交界点。进入“霜降”节气,天气逐渐寒冷,夜晚阴寒之气较重,露水变为白霜,这也意味着冬天即将来临。


  秋冬交替,有一种疾病需要特别留意,那就是脑卒中。脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”。这是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

  从上周起,天津地区的气温不断刷新下半年以来的新低点,人们刚刚脱下短袖,又要准备冬装了。气温的急剧下降,一天之中温差加大,早晚更是寒意加重、而渐渐转冷的天气也让神经科医生分外忙碌。《每日新报》记者从当地各大医院了解到,脑卒中患者就诊量较前段时间有不同程度的增加。


  据腾讯新闻10月25日报道,年轻漂亮的北方姑娘璐璐是某直播平台的“网红”,近期大幅降温启发了她进行一场“冻美人”直播的大胆想法。于是,璐璐只穿了一条单薄的裙子站在露天场地上与网友互动。随着晚上温度越来越低,璐璐开始感到肢体僵硬,但面对蜂拥而至的“打赏”还是选择了忍耐。不久后,璐璐面部肌肉开始不受控制,嘴角歪斜,说话吐字不清,并伴随阵阵剧烈的眩晕感。经紧急送医检查后确诊璐璐竟然“中风”了,想要痊愈几乎不可能。

  “脑卒中(中风)是受气温影响较明显的一种疾病,通常在一年里的秋冬季,卒中病人数量会明显增加。”上海蓝十字脑科医院脑血管病专病门诊专家李振并主任特别指出,通常大家认为脑卒中多发于中老年人群,是一种“老年病”,但在临床上脑卒中的发病正呈现“年轻化”趋势。越来越多的年轻人患中风,一方面与高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、动脉硬化等疾病有关,另一方面与吸烟、喝酒、熬夜等不良生活方式以及环境变化有很大关系。

  为什么秋冬季是脑卒中高发期?

  李振并主任解释道,目前的研究表明,秋冬季脑卒中之所以高发,主要有以下几方面原因:

  (一)气温低会降低人体体表血管弹性,增加外周阻力,升高血压,可能引起脑血管破裂出血,导致出血性卒中。

  (二)人体受到寒冷刺激会使交感神经处于兴奋状态,刺激肾上腺素激素分泌,使小动脉痉挛收缩,可引起脑部血管缺血。

  (三)寒冷会增加血液中纤维白原含量,增加血液粘稠度,促进血栓因子生成,从而导致脑卒中。

  (四)受寒冷刺激可降低呼吸道抵抗力,引起急性炎症,炎症通过一系列生物生化反应,促进动脉粥样硬化或导致斑块破裂;炎性介质可影响血液系统,使得凝血失衡而形成血栓。

  卒中“猛于虎” 应重在预防

  国际权威期刊《柳叶刀》在线发表的2017年中国疾病负担研究结果显示,脑卒中(中风)位居中国人死亡原因之首,是名副其实的“头号杀手”!《中国脑卒中防治报告(2018)》指出,我国40岁及以上人群中脑卒中患者人数达1242万,每年约有196万人因脑卒中死亡,具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高”的“四高”特点。


  李振并主任表示,脑卒中对国民健康和生命造成了严重危害,但也不必“谈虎色变”。除积极治疗外,脑卒中是可以预防的,重视脑卒中的危害性是预防的前提。通过对相关危险因素进行干预,可大幅降低脑卒中的发生几率。

  卒中主要危险因素包括:

  1.高血压;

  2.血脂异常;

  3.吸烟;

  4.糖尿病;

  5.缺乏运动;

  6.超重和肥胖;

  7.心脏疾病;

  8.饮食和营养;

  9.无症状颈动脉狭窄;

  10.心理因素;

  ……

  对于大多数存在卒中危险因素的人群来说,通过采取戒烟限酒、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、规律作息放松身心等措施,可降低脑卒中风险。对高血压、高血脂和糖尿病人群来说,采取必要的药物治疗并开展定期检查,对预防卒中发生非常必要。


  李振并主任还提醒,秋冬交替时节,还要特别注意以下几点:

  1.定期检查健康状况

  糖尿病、高血压等患者应当定期监测血糖、血压指标,严格按照医嘱定时定量使用降糖降压药物。

  2.不盲目“贴秋膘”

  所谓“贴秋膘”(注:立秋时节以吃肉贴膘来补夏天体重的流失,多在北方地区民间说法)实质是通过饮食进补之意,旨在补偿夏季的损耗,还有助于给身体过冬做好准备。但有高血压、及冠心病病史者不能盲目“贴秋膘”。饮食应该以润为主,调整饮食来降秋燥,不妨选择滋润多汁又清淡养阴的食物。适量食用含优质蛋白质的禽类鱼类、奶类和瘦肉等,严格控制食盐摄入,养成主动喝水的习惯。

  3.调整生活习惯

  中老年人对体温调节能力大不如以前,应多关注天气预报,根据天气变化增减衣服。保持适度运动,但不能让身体过度劳累。运动时间可安排在太阳升起或下午4点左右,每天保证充足睡眠。

  4.多留意脑卒中症状

  出现一侧肢体麻木或无力,头痛头晕耳鸣,说话不清晰,口眼歪斜以及不自觉流口水,一过性黑蒙和视物模糊,意识障碍,认知异常等症状时,应及时就医检查治疗。

  一旦脑卒中发生,时间就是生命。急性缺血性脑卒中有救治“黄金时间窗”,4.5小时以内是黄金抢救时间。在“时间窗”内,大部分患者可通过急救挽救生命,减少残疾几率和严重程度。

  要快速判别卒中与否,有简单形象的方法,就是牢记“中风120”:


  “1”代表:看“1”张脸,脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;

  “2”代表:查“2”只胳膊,同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;

  “0”代表:(聆)听语言,是否会言语不清,表达困难。

  如果通过这三步观察,疑似患上脑卒中,要立刻拨打120急救电话,第一时间将患者送往有能力治疗脑卒中的医院进行救治,千万不可耽误“黄金时间窗”。

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