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很多朋友做了贲门失弛缓经口内镜肌切开术(POEM)后,想知道自己的手术是否有效,有没有复发等情况,有一个简单的评估办法。大家看下面这个表,是国际上通用的判断是否有效或者症状复发的工具。这个表格横向的项目都是要评估的项目,例如体重下降情况,吞咽困难、胸骨后疼痛、反流等,纵向的项目实际是得分情况,如0分、1分、2分、3分;纵向及横行项目交叉的地方就是要评估估的横行项目的现状,相对应的纵向项目就是得分情况,每个项目的得分情况相加,得出个总分。北京大学人民医院消化内科冯桂建
手术是否有效,一般应该在术后1~2个月左右评估,因为这个时候大部分患者已经开始了较为正常的饮食。如果得分不超过3分,就认为手术有效。如果术后6个月,症状评分超过3分,可以认为手术失败。
当然,该症状的评估有有一定的主观性和局限性,同时症状也受进食性质的影响,比如有的患者天天喝流食,吞咽困难就不那么明显,实际上这个吞咽困难隐藏在食物性质的选择上,因此还要结合客观检查,比如高分辨率食管测压、食管pH阻抗监测、钡餐造影等来评定,一定要咨询您的经治医师才能做出相对客观可信的判断。
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