接近中午，门诊快要结束时，一个奶奶带着孙女匆忙奔进诊室，非常着急，医生，医生，我孙女耳朵听不清声音了。见这是一个9岁的女孩，我尝试与女孩直接沟通。耳朵听不见声音有多长时间了，左面耳朵还是右面耳朵。女孩笑着对我摇摇头，神情中没有任何的紧张和不适的感觉。于是只能转向询问奶奶。奶奶回答大概有二周左右时间，一直听不见，不回答问题，应该是两耳。接诊后给女孩做了耳部的全面检查，没有发现明显的异常情况，建议到我们的听力中心进一步做听力检查。

  半小时后听力技术员过来找我，陈老师，你能到听力检查室来看看那个女孩吗？有点怪。女孩坐在测听室内，所有的听力客观检查都正常，但就是主观的纯音测听没有任何反应，检查的设备中，机器发出尖锐高调的最大的声音，连检查室外的人都听见了，女孩仍然表示听不见。

根据已经有的检查结果和女孩的奇怪表现，临床经验告诉我这不是一个单纯的听力问题。再次询问奶奶，孩子最近在家发生过什么事情吗？奶奶没有犹豫，就说有的。这时一旁的女孩突然就插嘴说，你们在说我什么事情？说明孩子的听力是好的，至少能听见声音。于是奶奶就和我聊起了，女孩因为父母的婚姻破裂，于两年前在上海市精神卫生中心被诊断为精神分裂症，一直在服药控制，病情还算稳定。但是疫情后药没有了，就自己停药了，而且因为隔离，孩子表现出一些不正常的表现，总说有人在骂她，耳朵里有人在说话。

病情豁然明朗了，不是耳朵问题造成听力不好，而是精神疾病造成的心因性听力问题，是自己不愿意听。赶紧告诉奶奶她孙女的情况，连忙转自精神科。

在我们医生的临床工作中，每天都会遇到不同的病人，有的是躯体的疾病，有的是精神心理问题导致。即使我们作为专科医生，也要具备这种能力，能够及时进行鉴别，以免耽误病情。