中西医结合治疗鼻窦炎一例经验分享

秋季是一个舒适的季节，秋高气爽，空气清新。但对患者小陈来说，他却无法感知这个季节的美好。这不，西索西索，他吸溜着黄浓鼻涕来到了我的诊室。小陈是一个初中生，平时身体素质也不错，规律运动，就是困扰他多年的鼻窦炎让他每到这个季节都痛苦难忍，夜间鼻塞，头部昏沉，鼻流黄脓涕，咳嗽不止。
“医生，我很难受，该怎么办”，小陈痛苦的皱着眉。
我把了把他的脉搏，双侧脉皆浮大，重按略无力，双侧脉搏寸部与关、尺部相比略显沉弱。“舌头伸给我看一看”，我说道，小陈伸出了舌头，舌头略胖大，舌质偏红，苔中后部黄腻。
结合他的病史，症状及舌脉，我考虑小陈这次是外感后诱发鼻窦炎发作，治疗以滋阴清热、健脾化湿为主，处方如下：
玄参15  冬瓜子15  车前子15  黄芩15  黄连15    
党参15  白术15    苡仁15    藿香10  白芷10  
苍耳子10  鱼腥草15  细辛3        （4剂）
托百士、黄连滴鼻液交替滴鼻，各每日两次，滴鼻前生理盐水洗鼻。
4天后，小陈前来复诊，鼻涕明显减少，已由黄脓鼻涕转变为白色粘稠鼻涕，夜间鼻塞减轻80%，仍时有咳嗽。目前存在的主要问题表现为鼻腔仍有较多白色粘稠分泌物，鼻后滴漏，刺激咽喉，仍时有咳嗽。
这时我把了把脉，脉象已经有了明显的变化，原来双手浮越的脉象已经沉了下去，仅表现为双侧脉的关部仍较浮大。继续处方3剂，以健脾利湿化痰为主，外用药物不变。
处方如下：
玄参15    生地15  薄荷10（后下）  黄芩15  陈皮10
法夏15    党参15  白术15          生姜15  苡仁15
藿香10    白芷10  竹茹10      （3剂）
3剂药后，小陈再次前来复诊，表示感谢。目前鼻部不适症状已完全消失，无鼻塞流涕，无咳嗽。他说以前每次鼻窦炎发作都要吃抗生素，服药时间长达2周，这次算是治疗感受最轻松的一次了。