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糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变最常见的致盲性并发症之一,玻璃体腔注射抗VEGF药物在DME的治疗中取得了重大的成就,目前最常用的抗VEGF药物包括阿柏西普、雷珠单抗及贝伐单抗,3种药物各有特点,如何选择是眼底医生经常面临的问题。
糖尿病视网膜病变临床研究网 (Diabetic Retinopathy Clinical Research Network , DRCR.net) 已对3种药物治疗DME的疗效进行了为期1年的对比研究,结果显示当基线视力较好时,3种药物疗效无显著性差异,但当基线视力较差时,阿柏西普疗效最优。在此研究的基础上,本研究继续进行了为期1年的随访及对比研究,结果显示当基线视力较好时,3种药物疗效无显著性差异,当基线视力较差时,阿柏西普第2年与另2种药物相比疗效已无显著性差异,但阿柏西普组视力提高仍较其余2组明显。
本研究结果对临床上治疗DME时抗VEGF药物的选择有一定的指导作用,但治疗中我们仍需具体病例具体分析,根据患者的基线视力、黄斑水肿程度、全身状况、经济条件等进行个性化治疗,以期达到最优化的疗效。
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