原创 关于抗甲状腺药物治疗你要了解的问题!
2019年02月17日 【健康号】 黄建敏     阅读 5870

药物治疗甲亢是临床上最常用的方法,药物治疗简单,携带也方便,疗效肯定,可以使疾病趋于稳定,但同时也是有一些副作用的,并且容易因为药量的问题出现反复。以下总结了些甲亢患者比较关注的问题,希望对您有所帮助。                                                                  
1.抗甲状腺药物如何控制甲亢的?                                                            

抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成,服药后甲亢患者的高代谢和高消耗会明显得到改善。                            

2.在治疗过程中,为什么需要经常复查? 

部分患者由于缺乏疾病知识或因为经济原因,未按照大夫的要求定期复查,调整药量,在首次进行抗甲状腺药物治疗后,再没有回到内分泌门诊复查——这是非常危险的。服用甲亢药物治疗的过程分为初治期、减量期及维持期:初治期药物剂量最大,而维持期仅以小剂量药物维持治疗。所以切记不能自己随意服药 停药,以免发生危险。


3.如何看待治疗过程中出现甲减?                                        

甲亢药物治疗过程中出现甲减是由于抗甲状腺药物剂量相对较大引起的,此时只需将甲亢药物及时减量,甲状腺功能就可以逐渐恢复,除非患者合并桥本甲状腺炎,此时除需停用抗甲状腺药物外,可能还需要加用左旋甲状腺素片维持正常甲状腺激素的水平。因此,甲亢药物治疗中出现甲减时不要惊慌,及时就医 在医生指导下调整药量后很快会恢复。

4.服药治疗多久后才可以停药?

有些患者服药2~3个月后自觉症状好转,因嫌麻烦或担心药物的副作用,便开始自行停药。其实甲亢患者的临床症状,如怕热、心悸、出汗等,通过抗甲状腺药物的治疗,2~4周即可缓解,甲亢指标也逐步恢复正常,但患者血中的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)转阴的时间较临床缓解晚10个月左右,过早停药容易导致甲亢复发。因此一般建议在维持剂量阶段,服用1.5~2年后经内分泌医生综合分析后认为具备停药指征后才可以停药,因为药物治疗停药后相当一部分病人会出现复发,所以再次出现甲亢症状后需及时就医并选择合适的治疗方法,如:131治疗。

5.为什么必须随访肝功能、血常规?

在甲亢药物治疗过程中,医生会按要求检査甲状腺功能、血常规和肝功能。抗甲状腺药物最常见的不良反应是引起皮疹、肝功能损害和白细胞减少,尤其在开始治疗的3个月内。但是由于早期肝功能损害和白细胞减少没有任何症状,一旦发生严重的肝功能损害和粒细胞缺乏症是非常危险的。由此可见,在甲亢治疗过程中千万不要忽视肝功能和血常规的随访。

综上所述,抗甲状腺药物治疗甲亢虽然能控制病情,但需要患者积极配合,在治疗过程中要求较多,患者必须遵循医嘱,定期复查,根据医嘱进行药物的增减。

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黄建敏
主任医师/教授
河北医科大学第三医院
核医学科
从事临床核医学工作多年,对核医学体外诊断、核医学影像诊断及核素治疗有丰富的临床经验,擅长核... 更多
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