原创 【诊前须知】脑膜瘤怎么才能切干净?会不会复发?
2019年05月22日 【健康号】 赵天智     阅读 8050

脑膜瘤确诊后能不能全部切除?其实这要根据脑膜瘤的大小、位置,以及与周围神经、血管的粘连程度来判断。很多脑膜瘤生长位置比较深,与周围的神经、血管粘连紧密,不易分离,这种情况很难将肿瘤切干净。特别是颅底脑膜瘤,由于颅底(大脑和小脑的底面)有很多重要的神经和血管,大部分颅底脑膜瘤很难完全切干净。

  脑膜瘤确诊后能不能全部切除?其实这要根据脑膜瘤的大小、位置,以及与周围神经、血管的粘连程度来判断。很多脑膜瘤生长位置比较深,与周围的神经、血管粘连紧密,不易分离,这种情况很难将肿瘤切干净。特别是颅底脑膜瘤,由于颅底(大脑和小脑的底面)有很多重要的神经和血管,大部分颅底脑膜瘤很难完全切干净。

  在临床上,我们把脑膜瘤的切除程度做了分级:

  0级:指完全切除了肿瘤,以及脑膜瘤侵蚀的脑膜,及其边缘2cm以内的脑膜组织,这是最为彻底的治疗办法,但是绝大多数脑膜瘤切除手术达不到这个要求;

  1级:指把肿瘤和被侵蚀的硬脑膜都切除干净,能达到这个要求,手术效果也很好,一般凸面脑膜瘤有可能做到,颅底脑膜瘤往往无法达到这种要求;

  2级:指把脑膜瘤切除,被肿瘤侵蚀的脑膜用一种特殊的双极电凝,产生高温烧灼脑膜,可以预防脑膜瘤复发;

  3级:肉眼下完全切除,硬膜附着处或硬膜外的被侵蚀的骨质未能切除或电凝处理;

  4级:肿瘤仅部分切除,仍有肿瘤残留;

  5级:只是单纯做肿瘤活检或着减压手术,就是切除一少部分肿瘤减少了肿瘤对周围结构的压迫。

  脑膜瘤完全切干净而绝对不复发很难,只有切得更干净。而且,脑膜瘤能切多少,能不能切得更干净,还取决于医生的手术技术和经验。因此,脑膜瘤患者一旦需要做手术,最好找手术经验丰富的医生,成功率相对较高、致残率相对较低。但是这并不代表名气大、经验丰富的医生做手术就不会有风险,只不过手术的风险相对要低一些。

  唐都医院神经外科赵天智副教授介绍:良性脑膜瘤是会复发的。良性肿瘤也会有复发的可能性,在手术后康复期间还是要注意按时的复查,进行术后巩固治疗以预防复发。脑膜瘤无论是良性还是恶性,因其部位的重要性,对人体的危害都比较大。

  但是,良性脑膜瘤虽然有复发的可能,只要做好术后的巩固治疗完全可以防止其复发,同时一定要定时去医院进行定时复查。

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