角膜塑形镜是一种非手术、可逆的、无创的物理矫正和控制近视的有效方式，其作用机制与激光治疗近视有着本质的区别，是当今儿童青少年期控制近视进展的主要手段之一。角膜塑形镜采用中间平坦，周边逐渐陡峭的特殊“逆几何形态”设计的硬性高透氧性镜片。
       目前普遍应用的四弧设计的OK镜包括中央基弧区（BC），反转弧（RC），定位弧（AC），周边弧（PC）。每个弧段的作用分别是：基弧区压平角膜前表面，降低近视度数；反转弧使泪液聚集，重塑角膜上皮分布；定位弧起到镜片定位稳定的作用；周边弧使镜片边缘翘起引导泪液进入镜片，起到泪液交换作用。总的来说OK镜的原理是通过镜片与泪液层的不均匀分布，角膜上皮结构重新分布，逐渐使得角膜中央曲率变得平坦，屈光度降低，从而达到暂时降低近视度数的作用。
       目前关于近视的发病机制尚未完全明确，且无有效的治疗手段。最常见的近视为眼轴的增长，即轴性近视，即眼轴不断增长所致。轴性近视常常开始于儿童时期，并在青少年发育时期增长显著，部分近视患者如不加以控制，可进展为病理性近视，导致眼底病变，是视力损伤甚至致盲的重要原因。目前较为普遍接受的OK镜控制近视增长的原理是“近视离焦”原理。研究发现近视矫正不仅需矫正中心视力,同时还应使周边视网膜的屈光状态近视化，使周边部焦点成像在视网膜前方，产生近视性离焦。佩戴框架眼镜者可矫正中心视力提高远视力,但周边部成像在视网膜后方,为相对远视为相对远视状态,故不能有效控制近视进展。OK镜由于其特殊的逆几何设计，在其在佩戴过程中不仅可保证中心视力得以矫正,同时使佩戴者周边网膜焦点落在视网膜前方,有利于控制眼轴增长，从而控制近视增长。这一控制原理通过国内外临床研究观察得到验证。当然近视控制并不能一概而论，存在很多影响因素及个体差异，所以并不是每一个佩戴角膜塑形镜的儿童都能有效控制近视的增长。