单纯性肾囊肿是最常见的肾脏病理异常，在肾囊性疾病中居首位。在成年人中是一种常见病，据统计，40岁以上发病者为20%，60岁以上发病者为33%。肾囊肿较小或无症状者一般可不予治疗，临床随访观察即可；而囊肿较大或有症状者（引起集合系统梗阻，影响肾功能）或Bosniak法分类为Ⅱ～Ⅲ型则需外科处理。以往大多采取经皮囊肿穿刺注射硬化剂或开放性囊肿去顶术治疗 。穿刺法治疗单纯性囊肿已有40年历史，经证实有暂时性效果。复发率为30%～70%，目前不主张以此作为主要治疗手段。传统开放性手术经腰部切口，创伤大，恢复慢，病人难以接受。近十年来随着腹腔镜技术在泌尿外科的快速发展，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为一项成熟的技术，由于其损伤小，手术彻底，已为广大患者和泌外医生所接受和掌握。 武汉协和医院泌尿外科曾汉青

　　适应证

单纯性肾囊肿直径大于4cm，位于肾脏外周，对肾实质及集合系统造成压迫者；或肾囊肿合并有高血压、高血红蛋白症等并发症者；或伴有疼痛、发热等临床症状或病人心理上对疾病压力较大要求治疗者；经皮穿刺注射硬化剂失败者。

　　禁忌证

　　1.肿瘤性肾囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者。

　　2.肾囊肿与肾集合系统相通者和肾盏憩室。

　　3.肾囊肿合并严重感染，或肾周可能有严重粘连者。

4.多囊肾肾功能严重障碍者。

　　术前准备

　　1.术前应常规作超声和肾分泌造影检查，以了解肾囊肿大小、位置以及是否与肾盂相通。手术前应作肾脏CT效果更加，不仅可了解肾囊肿的大小、位置还能直观了解囊肿与肾实质、肾盂及肾周的毗邻关系，做到心中有数。

　　2.对怀疑囊肿恶变者，先行囊肿穿刺细胞学检查。

　　3.手术前尚需完善常规性检查。