两分钟全面了解白癜风的诊断和治疗

原创两分钟全面了解白癜风的诊断和治疗

2019年12月15日【健康号】孙东杰阅读 8101

白癜风：后天性、色素减退斑。

但不是所有的色素减退斑都是白癜风。

目前多数原因不明，涉及到遗传、自身免疫（桥本氏甲状腺炎、光过敏等）、情绪等因素。所以治疗和预防是多管齐下。

一、饮食

除非特别情况，没有必要忌口（酸的水果、西红柿），正常饮食即可。

二、放松精神、情绪愉快、充足睡眠是取得较好疗效的基础

1、精神紧张、忧郁不仅可诱发白癜风，还可使原有白癜风扩大。

2、越紧张、纠结越不容易好。

三、治疗

1、分期治疗：

（1）活动期（新发白癜风或者短期内扩大或者增多）治疗不同于稳定期，活动期主要以不让白斑扩大或者防止新发白斑为目的，这一阶段以抗炎、防止黑素细胞进一步破坏为策略。在这一阶段有可能会用到糖皮质激素（会逐渐减量直到白斑不扩大后停止）。

（2）稳定期：一般以“营养”、活化黑素细胞、，促进黑素细胞功能为策略。

2、分型治疗：

（1）泛发型口服、外用为主，大部好转，如有局部色素难以恢复可以结合物理治疗（308、窄波紫外线、表皮移植等）；

（2）神经节段型：物理治疗（308、窄波紫外线、表皮移植等）及外用药物为主，在进展期口服药物配合。

3、一般而言短期内扩大的白癜风不宜使用强刺激性外用药物（比如各种需要涂了药晒太阳的那些药水），以免引起同形反应，造成白斑扩大

4、治疗时间较长，按月算。

5、对于某些类型的白癜风而言，光敏剂不一定适合，同样晒太阳对于有光敏可能的白癜风也不一定适合。

6、物理治疗（308准分子激光、窄波紫外线等）是重要的治疗手段，但需要在白斑稳定期治疗。

四、其他问题

1、相对而言，年龄小、发病时间短，头面部、血液供应较好部位（头面、上半身）更容易痊愈。

2、手足、指尖（毛少）、发病时间较长不容易痊愈，但可以控制不要往面部长。

3、建议定期（每三到四周）用手机清晰拍白斑照片，便于前后对比，评估疗效。

4、每次就诊建议最好带齐资料（病历、化验单）。

5、避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。进行期的白癜风患者尽量减少机械性的刺激，对皮肤的压力、摩擦和外伤，如过紧的腰带等可促使白斑的出现，其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、放射线、化学药物、冻疮和感染等也可促使白斑泛发。

6、白癜风容易复发，疲劳、精神压力是常见复发因素。

7、无论采取什么治疗方案，千万不要听信偏方，或者自己盲目用药，要检查清楚，再对症治疗，才能达到预期的治疗效果。

孙东杰

昆明医科大学第一附属医院/云南省皮肤病医院