原创 得了耳石症怎么办?
2018年06月28日 【健康号】 陈志凌

今年52岁的罗大妈4年多前得了一种怪病,睡觉只要一朝右侧躺,就会感到天旋地转,晕得非常厉害,罗大妈会马上呕吐。因为这种怪病,这4年多她根本不敢朝右边睡,四处奔波,到处求医。最后的结果让她有点哭笑不得,病因竟是她耳朵内的石头掉了下来。医生教了她一个简单易学的操,没有打针吃药,就让她告别了困扰她好几年的头晕。

卧床三个月养好了腰椎却得了头晕

        困扰罗大妈的这场怪病缘于四年多前的一次骨折。2006年,一个不小心,罗大妈的腰椎压缩性骨折。医生的建议是卧床三个月。听了医生的话,罗大妈两个多月几乎没有下床,平躺在硬板床上,并用腰带固定。每天躺在床上的日子异常难熬,但想到卧床能让腰椎恢复,她就忍了。两个多月躺下来,腰椎骨折的情况确实恢复了,腰部的不适似乎已经大大解除,只是还有些腰酸。正当一家人为罗大妈感到高兴时,却发生了意想不到的情况。

        2006年4月的一个早上,罗大妈跟往常一样,准备起床,谁知道,一翻身,就觉得一阵天旋地转。突如其来的头晕,让罗大妈马上吐了。一家人急坏了,马上把罗大妈送到了医院。脑电图、CT、核磁共振求医4年找不到病因听了病情描述,医生首先想到了脑供血不足引发的头晕,这种症状一般都是颈椎病引起的。然而,很快就排除了罗大妈得颈椎病的可能性。不明就里的罗大妈又去神经内科看病。为了查到病因,罗大妈辗转多家医院,先后做了脑电图、脑和颈部CT、脑核磁共振等检查,都没有发现任何异常。这病实在是太奇怪了。病因没找到,罗大妈的病情却越来越严重,稍微不注意一翻身,就会出现强烈的头晕并引发呕吐。更让一家人百思不得其解的是,罗大妈这个怪病只有躺着的时候才会发作,而且全部都是在她翻身到右侧时发生的。久而久之,罗大妈得了严重的右侧卧恐惧症。怕发病,她一直朝左侧睡,一睡就是好几年。一翻身就天旋地转医生说病因可能出在耳朵上4年多过去了,罗大妈的症状仍无好转。用罗大妈的话来说,她这是得了“神经病”,只要不朝右侧睡觉,就跟正常人一样,如果一不小心翻个身,翻到右侧,就是剧烈的眩晕,“感觉天花板在转,整个屋顶都转到地上了”。难道一辈子都只能朝左侧睡,不能翻身?就在罗大妈快要绝望的时候,内科医生建议她到耳鼻喉科检查下。

        今年7月份,罗大妈来到杭州市中医院耳鼻喉科找到了陈志凌主任。在问清楚罗大妈的病情后,陈主任认为,罗大妈的病因很有可能并不在脑子里,而出在耳朵上,她很有可能患上了一种叫做“良性阵发性位置性眩晕”的病,说得通俗点就是耳石症。为了进一步查明原因,陈主任让罗大妈配合用右侧位进行检查。罗大妈坚决拒绝,因为只要一朝右侧睡,她就会爆发严重的头晕,还伴有呕吐。不检查,就无法确诊,为此,陈主任建议罗大妈第二天早上空腹来就诊,这个时候胃里空着,不至于因为头晕引发呕吐。第二天一早,7点多罗大妈就在门口等着陈主任。忍着头晕、恶心、呕吐……罗大妈终于完成了一系列检查。耳石脱落导致头晕不打针不吃药靠做操就治好了凭借多年的经验,陈主任断定罗大妈的头晕正是因为耳石脱落造成的。陈主任在治疗室里为罗大妈做了一套头部复位训练,让她先在治疗床上坐好,接着是仰卧,随后身体一步一步在床上翻动起来……没有很高难度的动作,几个来回后,大妈头晕一下子好了很多。陈主任告诉罗大妈,她这病不用打针,不用吃药,只要通过复位手法,就能恢复正常。随后他又教给罗大妈一套自己能操作的简单训练操,据说只要每天坚持做就能恢复。这让罗大妈不敢相信,求医那么多年,以为自己患上了治不好的疑难杂症,真能通过一个操完全恢复?抱着试试看的心情,罗大妈认认真真地做起了操,定期复诊,没想到很快,她的头晕就消失了,再朝右侧睡也完全没事。陈主任提醒:如果遇到头晕状况,而且有上述两种情况,最好去耳鼻喉科找专业医生判断一下,一般来说,通过医生的特殊体位判断,基本上能够确诊。一旦确定病因和位置,可以通过简单的动作来恢复。需要提醒的是,由于耳石症的确诊和复位都比较专业,应该先找专业医生进行确诊。

强烈头晕缘于耳石脱落四成左右头晕缘于耳朵

        罗大妈的病,其实正是由于她长期卧床造成的。长期卧床导致罗大妈原本固定的耳石脱落,右侧卧时,脱落的耳石就滚到罗大妈的半规管里,影响她的平衡功能,从而产生剧烈的天旋地转的眩晕感觉。陈主任解释,耳石其实并不是真正的石头。人耳中有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑,其表面有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,医学上称之为耳石,正常人都会有耳石存在。当头部受到外力撞击,或头部位置变化时如从卧位坐起,或低头、仰头,或左右转头时,耳石脱离原来位置,就会引发眩晕。所以,得了这种病的人,各有各的不同,有些人是在拔牙时突然发作眩晕,有些人则是炒菜、洗菜等低头动作时会发作,一旦发作,非常痛苦。不过陈主任表示,耳石症虽然发作时很痛苦,但治疗非常简单,不用吃药,只需采取手法复位,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,眩晕即消失。值得一提的是,大多数头晕病人首先想到的就是去神经内科看病,或是以为颈椎出了问题,其实临床有近四成左右的眩晕都是耳朵出了问题,除了耳石症外,常见的还有美尼尔综合征(俗称耳水不平衡)。一般突发性、旋转性、没有意识障碍的眩晕,或是伴有耳鸣、耳闷或听力下降的眩晕,都应该去耳鼻喉科排查一下。

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陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
突发性聋、眩晕、耳石症、梅尼埃病、耳鸣、面瘫、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻出血、鼾症... 更多
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