原创 宫颈hpv阳性宫颈糜烂半枝莲膏治疗临床观查
2020年04月22日 【健康号】 贾四友

宫颈HPV阳性 宫颈糜烂患者半枝莲膏转阴的临床观察之二
 
贾四友
作用。
 
1.2 治疗方法:研究组患者在每晚睡前使用,妇科专用一次性使用推进器或手指,将半枝莲膏,由贾四友主任研发的,轻轻送人阴道深处至穹隆部,自月经干净后第3d开始用药, O.02mL/次,隔6天用药1次,用药12次为1疗程,1疗程3个月,连续用药12疗程。对照组给予保妇康栓(海南碧凯药厂生产,主要成分为莪术油、冰片)治疗,1次,隔日用药1次,用药l0次为1疗程,1疗程1个月,连续用药12疗程,用药当天禁性生活及盆浴。1.3 HPV检测:采用HPV FQ—PCR方法检测,将采集的宫颈和宫颈管脱落细胞以异丙醇沉淀后离心,加入2001xL75% 乙醇洗涤、离心后提取DNA。将其放人配置好的PCR混合液,置入FDC-2000荧光定量PCR仪,以反应条件为UDG反应50%2min1个循环;DNA聚合酶激活为95~C3min1个循环;DNA扩增90~C、30s,57% 、60s,扩增45个循环。每份标本以两种不同波长荧光进行检测,以FDC-2000软件进行结果分析。
1.4 临床疗效判断标准 ]:痊愈:阴道镜可见宫颈光滑,无任何临床症状;好转:糜烂面积较治疗前缩小1/3,临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒),阴道镜可见颗粒型转为单纯型,乳头型转为颗粒型;无效:阴道镜仍然可见糜烂面积无减少,甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面,仍有临床症状(白带多、出液多、异味重、常有瘙痒)。1.5 HPV临床转阴改善判断标准 :治疗l2个月检测HPV两次均阳性,即阳性率>1.00,同一亚型HPV16、18、31、33、45、52、58、67等l3种亚型,任何一种型别HPV.DNA 检测出均记为阳性。转阴:治疗后HPV.DNA检测≤1;显著改善:部分亚型未转阴,但改善率≥66% ;对照组改善:改善率≥33% ,<66% ;无改善<33% ;升高:两次检测比值高于治疗前。改善率=(治疗前的阳性值一治疗后的阳性值)/治疗前阳性值×100% 。1.6 统计学方法:采用SPSS17.0软件分析,计数资料用百分率表示,治疗前后比较和组问比较均进行 检
验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组疗效比较:研究组与对照组比较,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗效果明显优于对照组,见表1。表1 研究组与对照组疗效比较n(%)
注:研究组治疗效果明显优于对照组,①P<0.052.2 研究组与对照组HPV临床转阴改善情况比较: 异有统计学意义(P<0.05),研究组HPV临床转阴改研究组与对照组比较,HPV临床转阴改善情况比较差善情况明显优于对照组,见表2。2 研究组与对照组治疗12个月后HPV-DNA检测结果变化率比较n(%)注:
3 讨论
宫颈糜烂是妇科常见病,实质上是宫颈的慢性炎症,由于该病容易复发,而且常常伴有HPV感染,已经证明与宫颈癌发病有一定关系,成为妇科研究的重点 。多年来,宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起,研究表明,HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性,是宫颈癌及癌前病变的主要原因。虽然导致宫颈糜烂的病原体很多,但只有控制了HPV感染,才能阻断宫颈上皮发生瘤内病变_】 。临床有很多治疗宫颈糜烂的手段,包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等,其中药物治疗仍然是控制宫颈炎的主要措施,大多数药物对细菌感染、霉菌感染、病毒感染有效,但仍然缺少控制HPV感染的可靠药物。半枝莲膏用于治疗宫颈糜烂已经多年,并取得了很好效果¨¨,但因为栓子需要融化后局部吸收,往往吸收较慢,如果采用液态制剂,用阴道喷入器涂在宫颈上,考虑吸收效果会更好。此外,半枝莲膏的主要成分是半枝莲和冰片,能够抗菌、抗病毒、抗瘤,但没有确切的修复
半枝莲膏作用机理半枝连分子式:C22H22O8分子量:414.41本品为白色结晶性粉末,无嗅,有吸湿性。半枝连98%(Podophyllotoxin):98%:435-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解,在乙醚中微溶,在水中几乎不溶,熔点为182~1870C。植物来源:
为小檗科植物儿七属植物桃七根茎部提取的有效成份。抑瘤作用免疫调节作用:可抑制小鼠胸腺指数。抑制ATP生成:抑制病毒的有丝分裂,干扰hpvDNA合成,杀死hpv病毒。 白介素治疗尖锐湿疣的作用机理: IL-2是在巨细胞或单核细胞参与下,th细胞受植物血凝素、刀豆素或抗原刺激而产生一种淋巴因子,又称T细胞生长因子, IL-2可刺激T细胞的增殖和分化可增强机体免疫功能,抑制病毒的繁殖,所以能预防尖锐湿疣[14]。有研究对尖锐湿疣病人86例中60例患者使用半枝连﹙含有多种杀人类乳头瘤病毒HPV平修复人体创面、调节人体免疫功能的有效成分,是一种纯中药制剂。临床资料证实,半枝莲膏所含的多元醇类和肽类,能促进细胞增值和组织生长,促进表皮细胞生长和肉芽组织增生,促进粘膜毛细血管增生,改善局部血液循环,促进创面坏死组织脱落,加速创面修复;含有的粘糖氨酸和粘氨酸,能增加机体免疫功能,并能抗炎消肿_。半枝莲膏可以快速增强人体免疫系统功能,消除非特异性炎症;外用半枝莲膏,可以快速激活局部免疫细胞、消除炎症水肿,缩短创面愈合时间。半枝莲的这些作用,对阻止HPV破坏宫颈上皮有保护作用,并通过降低血液高凝状态,抑制局部炎症反应控制HPV感染,进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明,半枝莲膏对宫颈糜烂患者HPV筛查阳性的患者,不仅治疗效果显著,而且HPV转阴改善效果非常明显,研究组治疗效果明显好于对照组,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。
创面作用。半枝莲膏能够修复炎症糜烂面,并调节机体免疫力,其抗菌、抗病毒、抗瘤的床效果十分可靠,所以,将半枝莲膏研制成合适的剂型,能让患者更方便、舒服的把药液涂布于宫颈糜烂面,对控制HPV感染、加速宫颈糜烂康复更有实际价值。HPV感染形成的慢性宫颈炎,

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传