肝动脉化疗（ＨＡＩ）和肝动脉栓塞（ＨＡＥ）的适应证和禁忌证

适应证

禁忌证南开大学附属第一中心医院器官移植中心蔡金贞

肝动脉化疗

（１）失去手术机会的ＰＬＣ或继发性肝癌

（２）肝功能较差或难以超选择性插管者

（３）肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗

（１）肝功能严重障碍者

（２）大量腹水者

（３）全身情况衰竭者

（４）白细胞和血小板显著减少者

肝动脉栓塞

（１）肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，利于切除。同时能明确病灶数目，控制转移

（２）无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于７０％

（３）外科手术失败或切除术后复发者

（４）控制疼痛，出血及动静脉瘘

（５）肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术

（６）肝癌肝移植术后复发者

（１）肝功能严重障碍，属ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＣ级

（２）凝血机能严重减退，且无法纠正

（３）门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者（若肝功基本正常可采用超选择导管技术对肿瘤靶血管进行分次栓塞）

（４）感染，如肝脓肿

（５）全身已发生广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期

（６）全身情况衰竭者

（７）癌肿占全肝７０％或以上者（若肝功能基本正常可采用少量碘油分次栓塞）