急性疼痛多见于睾丸炎、附睾炎和外伤损伤。睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤和局部的肿胀及淤血。剧烈运动，房事或暴力，有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛，一般难以忍受。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外还伴有阴囊肿大、皮肤水肿。睾丸扭转时上托睾丸疼痛会加重，而睾丸附睾炎上托睾丸疼痛减轻，局部触痛明显，需要及时就诊，迅速及时复位或者手术处理，否则容易导致睾丸坏死和萎缩。

慢性疼痛时，疼痛较轻、范围较大，多为放射性疼痛，不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，可因个人的神经敏感程度而异。有的疼痛发生在性生活之后，这可能是由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致；有的疼痛可能是由于精索静脉曲张或前列腺炎等引起的盆底肌肉痉挛疼痛放射而来，或者输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就需要仔细鉴别真正的原因，以便更有效地对症处理。此外，增大的睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液也可能引起局部不适与睾丸疼痛。

由于造成睾丸疼痛的原因很多，自己判断较为困难，因此切莫自己乱用药，应及早找专科医生求治，以免贻误病情。通过医生查体和泌尿生殖系统超声，大多睾丸疼痛的原因是可以明确的。针对病因及时规范治疗，很多睾丸疼痛是可以治愈的。

睾丸炎症和前列腺炎症，应该系统规范抗感染及对症治疗；精索扭转要及时手术以免因长期缺血而睾丸坏死和萎缩；精索静脉曲张引起的疼痛若伴不育应该首先选择手术治疗；睾丸鞘膜积液较大影响活动也可选择手术治疗；睾丸肿瘤应该根据肿瘤性质手术治疗，术后配合放疗、化疗。对于未查明睾丸疼痛原因患者可以尝试对症治疗，如活血化瘀中药、镇痛治疗、精索封闭等。对于尝试各种方法无效并且十分痛苦影响工作生活的患者，可以慎重选择精索去神经术。