原创 膀胱癌真的如此恐怖吗?
2020年11月12日 【健康号】 张正望     阅读 8201

膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。

膀胱癌的症状

膀胱癌最常见的症状是尿液中带血,大多数情况下,尿血都比较严重,有时候不通过尿液检查,肉眼就可以发现血尿。当然,血尿会发生于泌尿系统很多的疾病当中,例如尿路结石,尿路感染性疾病,膀胱癌的血尿一般都不会伴随有疼痛不适的症状。膀胱癌这种血尿的问题,医生会用一个简短的词语描述—无痛性的肉眼血尿。出现这种问题,主要是由于癌组织对膀胱粘膜的侵犯,导致粘膜下血管破裂引起出血混入尿液中。特殊情况下,由于通过形成血凝块而堵塞尿液排出而引起尿液排出困难。  
在膀胱癌的发作过程中,由于人体组织具有自我修复功能。所以,损伤的粘膜被其他组织覆盖后,血尿会突然停止。很多人会认为自己的疾病好了,其实,并没有好,后面可能还会发生血尿的问题。这就是血尿的反复发作症状。  
膀胱癌的发病过程中,受到癌组织侵犯的位置,会出现炎症反应。形成尿路刺激症状,表现为排尿次数增多,排尿的愿望比较急迫,排尿的时候出现尿道刺痛。

膀胱癌的治疗

膀胱癌被认为是最容易复发的恶性肿瘤之一。这个疾病的治疗主要是采取包括手术治疗、放疗或者化疗等手段在内的方法进行综合性的治疗。  
手术治疗是治疗这个疾病的基础方法。在病人身体能耐受的情况下,尽可能地清除肿瘤组织。目前有一些微创的方法可供选择,特别适用于年龄较大、身体不好的老年患者,癌组织只在粘膜层内被发现的时候。  
化疗是利用药物来破坏癌细胞,有两种类型的化疗可用于治疗膀胱癌。一种是局部的膀胱内化疗,将化疗药物注入膀胱内,以治疗浸润不深的膀胱癌。另外一种化疗方法是全身化疗。全身化学疗法进入血液以到达全身的癌细胞。  
放射治疗是利用高能X射线或其他粒子来破坏癌细胞。最常见的放射治疗方法称为外照射放射治疗,即通过放疗仪器对病灶进行照射达到去除肿瘤的目的。  
膀胱癌的治疗,主要通过手术综合治疗手段进行治疗。原则是尽可能地杀灭癌细胞组织。

膀胱癌的预防

1、40岁以上,尤其是男性应经常注意尿液的颜色及排尿习惯。  
2、长期接触化工染料、化学药品和放射线的工作人员,应注意加强职业防护,定期检查身体。尽量避免不必要的放射检查和接触化学品,如砷、汞、氢化物等。  
3、禁烟酒。  
4、谨慎使用烷化剂和某些免疫抑制剂,严格在医师指导下掌握药物的适应证、剂量和疗程。  
5、积极预防膀胱慢性炎症。  
6、日常服用药物后应特别注意多饮水,每日保证饮水量在3000ml以上,以促进排泄,减少对膀胱的损害。  
7、改掉爱憋尿的习惯,减少有害物质对膀胱的刺激。  
8、合理膳食,多食富含维生素A、B、C类食物,少食辛辣、滑腻之品,减少浓茶、咖啡、饮料、胆固醇及糖精的摄入。  
9、有血尿、排尿困难时,及时到肿瘤专科医院就诊。

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张正望
主任医师/教授
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