冠心病与心肌梗死,不可不知道的事。
2017年12月28日 【健康号】 查贸孔     阅读 9766

冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、心梗(心肌梗死)是心血管病中使用频率非常高的两个名词,那么你了解它们之间的关系吗?

冠心病:冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称缺血性心脏病。

心肌梗死:当冠状动脉较大的分支完全闭塞(血栓形成)时,这条血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死,称为心梗。

二者的关系可以这样说:冠心病是一个大范畴,心梗是冠心病的最严重后果。心梗的疼痛部位虽与之前所说的冠心病前兆相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分,并伴有心律失常、心力衰竭或休克,含用硝酸甘油多不能缓解。

那么如果有冠心病史,除了定期做心电图检查以及时发现异常,还可以做些什么来避免或者减慢发展成心肌梗死的速度呢?


1.生活方式的调整

(1)改变不良生活方式,绝对戒烟。

(2)膳食改变,食品摄入品种要广泛。多食蔬菜、水果和谷类。高血压患者每天食盐摄入量5g以下。限制酒精摄入,每天不超过10~30g(1两白酒,或1玻璃杯葡萄酒,或1瓶啤酒)。

(3)经常的有氧运动对体重、血脂、血压、糖耐量、胰岛素敏感性等都是有利的,可减少急性冠心病的发生和有助于冠心病的恢复。

2.药物治疗

(1)改善缺血、减轻症状的药物:如美托洛尔缓释片、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、维拉帕米等。


(2)预防心肌梗死,改善预后的药物:如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀卡托普利等。


3.血管重建治疗

(1)经皮冠状动脉介入治疗(支架)

(2)冠状动脉旁路移植术(搭桥)

出现了急性心肌梗死该怎么办呢?  

心肌梗死发生的最初几小时是最危险的时期,此时慌乱搬动患者、背负或搀扶患者勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗死的范围扩大,甚至导致患者死亡。

应立即拨打120急救电话,等待医生进行急救。

医生来之前患者身边的人应该这样做:


1.  保持房间通风。


2.  让患者稳定情绪、安静休息,避免再受刺激。


3.  为患者选择一个他感觉舒服的体位,这么做是为了保证呼吸顺畅,脑供血充足。


4.  做好患者的保暖措施,同时阿司匹林300mg嚼服。


5.  若家中如果常备氧气,赶快让患者吸氧,每分钟3~5升。

医生到达后会采取相应措施稳定患者病情。

病情稳定后进行转运,搬运时要保持担架平稳,在搬运时要密切观察患者的呼吸,心率、意识等生命体征的变化,以便出现问题及时处理。

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查贸孔
主治医师
酒钢医院
心血管内科,心内科
高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭、各种心肌病的诊断及治疗。
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