1. 什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是一种神经系统紊乱，一侧或双侧面部肌肉 (眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌) 反复发作的阵发性、不自主的抽搐, 在情绪激动或紧张时加重, 严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛最常见的原因是血管接触或搏动性压迫面神经，也可能是由面神经损伤或肿瘤引起的。

2. 面肌痉挛有什么症状？

面肌痉挛的常见症状包括面部肌肉的抽搐或收缩，通常发生在一侧面部、无法控制、无疼痛。这些收缩通常从眼睑开始，然后可能发展到影响同一侧脸的脸颊和嘴巴。起初，面肌痉挛时有发生。但最终，通常在几个月到几年的时间里，它们几乎总是发生。偶尔面肌痉挛可能发生在面部两侧，但不会同时发生。

3. 面肌痉挛需要做什么检查？

面肌痉挛诊断面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表现。对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确, 包括电生理检查、影像学检查和卡马西平治疗试验。电生理检查包括肌电图和异常肌反应检测。影像学检查包括CT和MRI, 用以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变,还有助于了解面神经周围的血管分布。面肌痉挛病人在疾病的开始阶段一般都对卡马西平治疗有效, 卡马西平治疗试验有助于诊断。

4. 面肌痉挛如何治疗？

目前主要的治疗方法包括以下几种：

1)  肉毒杆菌注射。医生可能会向受影响的肌肉注射肉毒杆菌毒素，从而暂时麻痹那些肌肉。这种疗法对缓解大多数人的症状非常有效。但不能根治，每隔几个月你就需要再次治疗。

2)  药物。常用药物包括卡马西平、奥卡西平以及安定等，药物可以缓解一些人的面肌痉挛。

3)  微血管减压手术。通过在颅骨上开一个口，在显微镜下暴露面神经根部。外科医生找到压迫或刺激面神经的血管，在神经和血管之间放置海绵状物质，消除对神经的压力。这种手术可以治愈面肌痉挛。

4)  其他手术包括通过手术和射频热凝破坏部分面神经。

5. 面肌痉挛能手术治疗吗？  一下情况的面肌痉挛患者适合选择手术治疗：1)原发性面肌痉挛诊断明确, 经头颅CT或MRI排除继发性病变。2)面肌痉挛症状严重, 影响日常生活和工作, 病人手术意愿强烈。3)应用药物或肉毒素治疗的病人, 如果出现疗效差、无效、药物过敏或毒副作用时应积极手术。4)MVD术后复发的病人可以再次手术。