泪囊炎是眼科的常见病，女性发病率高于男性，泪囊鼻腔吻合术的开创为泪囊炎的治疗提供了有效方法，一直以来成为治疗泪囊炎的金标准。目前，泪囊鼻腔吻合术有两种手术入路方法：经皮肤切口入路的泪囊鼻腔吻合术（俗称“外路”DCR手术）和经鼻入路的泪囊鼻腔吻合术（俗称“内路”DCR手术）。

临床上，经常碰到这样的情况，当患者被诊断为“泪囊炎”，建议手术治疗时，都会在选择“内路”还是“外路”手术上颇为纠结，为了让大家更好地了解，下面我们为大家详细介绍一下这两种手术方法：

正常泪液的引流方向是泪液自上、下泪小点，进入上、下泪小管，汇总进入泪总管后进入泪囊、鼻泪管，最后经鼻泪管在下鼻道的开口排出。当鼻泪管发生阻塞合并感染时，形成“泪囊炎”，泪液和脓液通过泪小管、泪总管能进入泪囊，但在鼻泪管通向鼻腔的出口部位受阻，泪液和脓液在泪囊内发生潴留，挤压泪囊时，脓性分泌物就会自泪囊经泪小管返流进入结膜囊。

泪囊鼻腔吻合手术的目的就是建立新的泪液引流通道。解剖上，泪囊和鼻腔之间只有一块骨相隔，所以泪囊鼻腔吻合手术时，只需要将两者之间相隔的这块骨去除，就可以将泪囊和鼻腔吻合，形成一个泪囊开放于鼻腔内的吻合口，使脓液和泪液通过新的吻合口流入鼻腔。

“外路”DCR手术和“内路”DCR手术的对照表

总之，“微创”手术已成为当代手术的发展趋势，“内路”泪囊鼻腔吻合术以其显著的优越性受到患者和医生的一直推崇。