原创 脑起搏器解救了“抖如糠筛”的汉子
2017年06月20日 【健康号】 王学廉     阅读 10219

今年40出头的崔先生,6年前出现了震颤的症状,刚开始发病的时候只是精细的动作无法完成。而且震颤会随着情绪的变化加重。本是年富力壮的他,是一家老小的支柱。可是发病初期的症状让他没有当回事,就那么一直拖着。拖了有一年多,经过村里的卫生室的医生建议,来到了当地三甲级医院进行确诊。诊断为“特发性震颤”,给予盐酸阿罗洛尔治疗后有所缓解。崔先生回家选择持续药物治疗,随着病情的进展,药物控制效果已经不明显,而且副作用也逐渐出现。崔先生的震颤在未用药的时候甚至“抖如糠筛”,浑身“汗如雨下”。


于是,崔先生慕名来到了第四军医大学唐都医院神经外科,王学廉教授为其诊治。王学廉教授仔细询问了崔先生的病情,并且对他的情况进行了全面的评估。王学廉教授解释,崔先生这种震颤也叫家族性或者良性特发性震颤,是常染色体显性遗传病。为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。

崔先生坐在诊室,由于长期患病再加上情绪上有些波动,震颤非常严重。甚至腿部抖个不停,他只能用自己的双手抱着自己的腿蹲在诊室的角落。汗滴从头上一直滴在地板上。崔先生的妻子泣不成声,说:“只有这样,才能显得震颤不那么厉害。”王学廉教授表示,崔先生的情况建议考虑脑起搏器手术治疗,因为脑起搏器的手术对特发性震颤的震颤控制有非常好的效果,但是崔先生能否采用脑起搏器的手术治疗,需要住院,详细进行术前检查,无手术禁忌症,才能实施脑起搏器的植入治疗。崔先生住院之后,完善了各种术前的常规检查,并没有发现手术禁忌,崔先生接受了双侧脑起搏器植入术。手术过程非常顺利。因为崔先生的体质基础很好,而且年轻,所以术后的恢复很快。术后一个月后开机调控,还是在术前他抱着腿蹲在角落的那个诊室,这次似乎换了一个人,肢体的震颤随着调试慢慢消失,手指以及四肢的活动也灵活了很多。崔先生家人兴奋的心情难以言表。

王学廉教授表示,对于特发性震颤患者来说,目前治疗的方法就有两种。一种是药物治疗,包括阿罗洛尔,阿尔马尔等。另一种就是外科手术治疗,也就是脑起搏器手术,它的治疗方法是有很多优点的,比如可逆、可调节、副作用小,而且不损伤任何的神经组织,为以后出现更好的治疗办法创造条件。

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