原创 帕金森病人做脑起搏器手术后还要吃多少药?
2024年05月08日 【健康号】 王学廉     阅读 59

帕金森病患者在脑起搏器手术后,针对运动症状会得到很好的改善,因此很多患者就自行停药,认为可以不用再吃药了,其实不然,因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状(吞咽障碍、平衡及呼吸问题),需要依靠药物来改善,因此一般在手术后,不建议停药,但是药物会进行调整。

在帕金森病的治疗的早期,药物可以很好地改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是通过3—5年的治疗之后,过了药物“蜜月期”,病情会变得难以控制。

当单纯药物治疗已经无法控制症状,且出现严重的药物并发症,而脑深部电刺激手术治疗是其第二蜜月期,术后可以恢复正常生活。

郑先生54岁,患帕金森病已经13年余,患病后双侧肢体进行性震颤,僵硬,行走,起步困难,平衡能力差,走路时易出现前冲及小碎步。病后郑先生发音较低沉,饮水时偶有呛咳。

5年前郑先生在我院做了立体定向右侧脑深部电极植入术,术后左侧肢体震颤,僵直较前明显缓解。后来随着病情逐渐发展,右侧肢体震颤也较前加重,遂1月前在我院行立体定向左侧脑深部电极植入术,术程顺利。今来我院开机治疗。开启神经刺激器,开启后郑先生无特殊不适反应。术后恢复良好,肢体僵直及震颤较前改善。在术后服药方面,郑先生疑问:我做了手术,以后是不是就不用吃药了?

王学廉教授介绍,帕金森病患者在脑起搏器手术后,针对运动症状会得到很好的改善,因此很多患者就自行停药,认为可以不用再吃药了,其实不然,因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状(吞咽障碍、平衡及呼吸问题),需要依靠药物来改善,因此一般在手术后,不建议停药,但是药物会进行调整。

王学廉教授提醒,植入“脑起搏器”后并不等于可以不吃药。通常放置脑起搏器后,病人用药量会减少五成,手术可以改善运动障碍,也有患者术后可以减停药物,但是一般不建议术后停药,可以在开机后根据患者状态进一步调整药物,期望达到最佳治疗状态。

随着病情的进展,参数需要进行调整。不过,病人手中的程控仪只能控制开关以及调整电压参数,其他参数如需调整,应到手术医院接受医生的程控。术后随访非常重要,病人要把自己的病情进展及时与医生沟通,由医生进行程控。



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