只需要缝一针的颈椎病手术

原创只需要缝一针的颈椎病手术

2020年05月24日【健康号】贺石生阅读 8265

“颈椎病通常以保守治疗的方式来缓解病情，只有少数患者需要手术治疗。” 贺石生教授认为轻度的颈椎病患者一般首选牵引治疗。牵引治疗能松弛颈部肌肉，恢复颈椎椎体之间的正常曲度，甚至能对轻度椎间盘突出起到回纳作用。如果颈椎病已经进展到压迫脊髓或神经根的程度，经过正规的保守治疗又没有明显效果，那么就需要考虑手术治疗。

有一位来自安微农村的李女士由于长年的辛勤劳作患上了颈椎病。她今年53岁，大多数患者不一样的是，她来的时候上肢已经出现了难以名状的麻木和疼痛。如果是单纯的疼痛或单纯的麻木，或许还能承受。但如果两种症状交织在一起，普通人真的难以承受。当时的李女士就几乎已经无法安心吃饭、正常睡觉了。

经过检查，贺石生教授发现，李女士的第六颈椎和第七颈椎间的髓核、椎间盘发生病变凸出，压迫了局部神经根，从而导致了患肢的麻木与疼痛。“这种类型的颈椎病，如果仅靠保守的物理治疗，收效甚微。只有通过手术，才能彻底解决问题。经过综合评估，为她实施颈椎后路经皮内镜下髓核摘除术。

这是第一例，脊柱外科手术中难度最高的颈椎内镜手术，相比腰椎，颈椎周边有许多重要的血管和神经，而且机械强度较弱，难度很大，操作要求特别精细，而且手术必须全麻，稍不留神就有可能发生难以挽回的局面。贺石生教授从患者脖子后面切开了一个7毫米的微小切口，借助内窥镜和手术显微镜顺利地摘除了病变的髓核，解除了对神经根的压迫。

李女士在术后苏醒过来，当天就能够下地行走了。她当时很开心，告诉我，她终于能够睡上一个安稳觉了。当李女士发现自己做了这么大的手术，切口竟然只有1厘米，完全看不出来的时候，更是惊讶万分。

颈椎手术由于有脊髓损伤导致瘫痪的风险，往往被患者视为畏途。其实对于经验丰富的脊柱外科医生来说，手术是十分安全可靠的。目前，颈椎手术已经是一门非常成熟的技术，近年来，贺石生和他的团队开始使用光学手术显微镜来做颈椎手术，在手术显微镜的帮助下，手术部位被放大10倍以上，手术部位的照明也不会受到影响和遮挡，医生对细微的结构看得十分清楚，操作更加精准。

贺石生教授从2013年开始在中国进行脊柱特别是颈椎手术的显微镜技术规范化培训，希望让中国的脊柱外科医生熟悉手术显微镜的使用，从而最大限度地降低脊柱外科手术的风险，提高手术的效果。

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