原创 痤疮和青春痘是一回事吗?
2021年09月27日 【健康号】 张江林     阅读 7940

痘痘也叫“青春痘”,学名痤疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。


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很多患者经常会问我这样的问题,“我都这么大了,还会长青春痘?”,大家不要因为“青春”就认定痤疮只有青春期的人才会长,处于青春期的,以及青春期后的成年人都有可能长。


 脸上、额头、背上、前胸等等都有可能长痘痘,它可能是粉刺,也可能是脓疱,也可能只是个鼓起来的红红的包,按压还会痛。它们在医学上都被叫作“痤疮”。


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痤疮是因为毛囊皮脂腺堵塞而形成的炎症,所以像面部、背部等皮肤油脂分泌旺盛的地方,都容易造成皮囊毛脂腺堵塞,而使得痤疮丙酸杆菌繁殖增殖而形成“痘痘”。


那么痤疮究竟是什么因素导致的呢?


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①微生物感染:最常见的是痤疮丙酸杆菌,它通过一系列细胞通路,加重角质形成细胞内炎症反应,促进皮肤炎症的发生。表皮葡萄球菌和幽门螺旋杆菌感染和痤疮的发生也存在一定相关性。


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②遗传:国内外研究表明,痤疮属多基因遗传皮肤病,与遗传因素密切相关。一项研究发现在过去 20 年里,有家族史的个体发生痤疮的年龄更小且病情更重。但是也有人会站出来说,我爸妈以前从来没有长过痤疮(青春痘),为什么就我长?我们说的基因遗传,是指患者携带了易长痘的基因,而疾病(长痘)是基因和环境的共同作用。由于我们生活的环境和我们父母那一辈已经大大不同,比如说我们现在饮食更加油腻、空气污染等,这些因素再加上易感基因,就更容易长痘了!


③肥胖:我经常会对长痘痘的肥胖患者建议他们减肥,因为血脂高的时候,油脂的形成也可能会增多,分泌也随之增加。已经有研究结果证实肥胖和痤疮是有相关性的。


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④饮食:饮食因素一直是影响痤疮发生的重要诱发因素之一。因此,减少碳水化合物、奶制品的摄入,有助于改善痤疮。



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⑤内分泌:女性月经因为激素分泌紊乱,常常是女性爆痘的高发时间段。另外,中年女性如果出现痤疮、多毛等症状,应该去妇科排查下是否患了多囊卵巢综合征。情绪的失常也常常会导致内分泌紊乱,激素失调,而长痘痘。所以,要时常保持乐观的心态啊!


⑥药物:激素药(如泼尼松)可治疗痤疮也可导致痤疮,大剂量类固醇的作用是抗炎,其带来的副作用其中就有反应性痤疮。小剂量则有抗雄性激素的作用。


⑦化妆品:化妆品为了使其更持久,都会有更多的油性物质,化妆品使用不当、卸妆不彻底导致毛囊口堵塞,或者每天带妆时间过长,长此以往痤疮自然找上门。


图片⑧吸烟:许多国内外研究表明,吸烟和痤疮具有相关性,这可能与吸烟会导致皮肤油脂分泌旺盛有关,也可能是因为烟雾颗粒阻塞毛孔,而导致痤疮的发生。


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张江林
主任医师/教授
深圳市人民医院
皮肤科,毛发专病门诊...
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