原创 关于胃癌的某些事情......
2017年05月27日 【健康号】 汪志兵     阅读 7772


       由于较大的人口基数、饮食习惯和地理环境等因素,我国一直是世界上的“胃癌大国”,胃癌是一种与生活方式“紧密相连”的癌症。根据健康调查显示,由于白领经常加班到深夜,吃饭不定时,有时长期挨饿,有时又会暴饮暴食一顿以示对工作辛苦的犒劳,导致胃部健康状况令人担忧。

       关键词:胃的功能

       一个是储存的功能,就是我们的食物经过食道经过胃以后,首先在胃一段时间的储存,然后它还有一个消化吸收的功能。它的位置,主要位于左上腹部,体型不同胃的所在部位,也有高低区别,比较肥胖的他的位置比较高一些。比较瘦的体型,他的胃的位置比较低于一些。

       关键词:什么是胃癌

       一个是胃癌,还有是胃的其他恶性肿瘤,包括间质瘤和淋巴瘤。我们平常所指的胃癌,一般是起源于胃上皮,黏膜上皮起源的腺癌,这是我们比较常知的胃癌。

       我国的胃癌发病率以西北的青海、宁夏、甘肃为最高,东南沿海的上海、江苏、浙江、福建以及东北地区的辽宁、吉林较高,华南和西南地区发病率较低,五十岁至八十岁是发病的高峰年龄段。

       关键词:什么样的人容易患胃癌

       有一些慢性的胃部的疾病,比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃的息肉等等的。还有以往有过胃切除病史的一些人群,他的胃以后再进一步发展成胃癌这种机会,比一般的人群要高。

       事实上,胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的“家族聚集”现象,但是并不等于遗传,导致“家族聚集”的因素是生活习惯。一起生活的人总有相似的生活习惯,在加上同样的生活环境,一起“中招”并不只是巧合。如果家里已经有人患病,应重新审视自己平时的生活,是否“遗传”了相关的不良习惯。

       长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品,高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害,长此以往容易导致疾病。

       正因为胃癌病因未明,所以缺乏有效的一级预防,即去除病因的措施。为了保卫你的胃,建议大家:多食富含维生素C的新鲜水果,蔬菜;多食肉类,鱼类,豆制品和乳制品;避免高盐饮食,少吃咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物。

       关键词:幽门螺杆菌

       研究发现幽门螺杆菌会引起人体胃部不适,甚至是引发胃癌的启动因子。它是一种感染全球半数人口的细菌,当初发现它并不是一件容易的事。早在一两百年前,病理学家就怀疑是细菌引起了胃粘膜上剧烈的炎症反应,但是受制于当时的技术手段,一直到1983年,才有两位澳大利亚的学者发现了存在于胃里的幽门螺杆菌。

       幽门螺杆菌阳性,或者是有幽门螺杆菌感染的这些人群,他的胃癌发生率比没有幽  门螺杆菌感染这些人群发生率要高。

       幽门螺杆菌跟胃癌有一定的相关性,但是也不是说每个幽门螺杆菌阳性的,都有可能发展成胃癌,它仅仅有一个发病率的比例和升高而已。但是幽门螺杆菌如果是伴有其他的一些高危因素,那么这些病人,我们一般建议要做幽门螺杆菌清除的药物治疗的处理。

       如何才能鉴定是否患有幽门螺杆菌呢?对于年轻人来说,可以采用非侵入式的检查方式,比如呼气试验。

       对于40岁以上的人群,推荐采用胃镜的方式检查幽门螺杆菌。

       关键词:胃镜

       尤其是现在科技的进步,现在的胃镜其实做得非常地精细。一个是精细度得到很好的提高,再一个就是它的这个各方面为了检查这个胃的细微结构,主要是为了癌做了很多很多的改良,这个方面的进步也是在日新月异的。那么也就是说我们普通的白光胃镜,白光放大一百倍,再通过电子染色,基本上可以确诊这个胃癌,同时在这个基础上还给它进行分析和分期。

       早期的胃癌不仅能够通过胃镜进行检查,甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2 cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌,胃黏膜高级别上皮内瘤变,可通过胃镜进行切除。

       胃镜切除跟外科手术是一样的,其实如果从风险和生活质量来讲,比外科优越,它的缺点是对这个深度要切下来以后,你才能百分之百的肯定它。它另外一个缺点就是不知道淋巴结有没有转移。

       建议进行胃镜检查的人群

       -有胃病史的人群;

       -40岁以上、患有慢性胃炎、胃溃疡者;

       -接受过胃部手术的人群;

       -家族中有直系亲属患有胃癌的人群;

       关键词:早期胃癌

       早期的胃癌,它的治愈率比较高。因为单纯一个手术,就可以使他在5年存活率达到90%以上。那么一旦到了二期三期以后,他的几率就下降了,手术的效果如果在二期的话,一般在70%左右,到了三期的话,也可能只有40%左右。一旦到了四期,那么5年治愈率一般不到10%。早期胃癌可能无任何症状,也可能会有轻度的消化不良,容易被忽视,由于无症状,很难归咎到胃癌中。还会出现上腹部不适,食欲比较差或者是上腹部有饱胀感。症状和平常的胃炎的症状差不多的。一旦到了到了进展期,就会有比较明显的症状,让人措手不及。

       关键词:进展期胃癌的症状

       进展期胃癌可能会出现上腹部的疼痛、饱胀不适、体重减轻、贫血、甚至可能有出血的情况,可能会出现黑便呕血等等。那么这些相对来讲,都是比较发展比较严重的阶段,出现的一些症状。

       将胃癌误以为是普通的胃炎症状,想着忍一忍就过去了,直到不适症状发展到难以承受的地步才去医院就诊,病情往往已经发展到中晚期。所以,千万不能忽视身体所发出的“不良信号”,应及时去医院进行检查。

       以上内容部分来自公众号消化内镜指南

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汪志兵
副主任医师/副教授
南京市第一医院
消化内科,内科
消化道疾病的内镜诊疗,如胃肠道息肉,早期胃癌的内镜下治疗。
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