糖尿病会发生哪些眼部并发症

而对于糖尿病眼病患者来说，主要的眼部并发症包括——发生在眼睑的麦粒肿，发生在结膜的毛细血管扩张，微血管瘤；角膜会出现知觉减退，上皮剥脱，虹膜会发生虹睫炎，新生血管青光眼。白内障、糖尿病性眼肌麻痹，屈光改变等。还包括糖尿病视神经病变、玻璃体出血。而危害最大的一种即糖尿病视网膜病变，其中黄斑水肿是糖尿病视网膜病变最常见的并发症。

什么样的人容易发生糖尿病视网膜病变呢？

1型糖尿病30 岁以前诊断糖尿病的患者，10 年后发生糖尿病性视网膜病变的几率为50%，而30 年后为90%。

2型糖尿病糖尿病病程在5到10年以上发生眼底病变的约占50%以上，特别是血糖失控的情况下。

糖尿病患者病程较长者，糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加，致盲率也升高。患糖尿病后5年内有30%的人会发生视网膜病变，10年内有50%，15年内有60%，25年则占80%，随病程延长疾病发生率增加，30年病程无一幸免。

血糖、血压、血脂是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。血糖水平、糖化血红蛋白浓度的水平与DR的发生有直接关系。DR发生还与不良嗜好有关，例如吸烟、喝酒。其他的风险因素包括蛋白尿、妊娠、体重指标、遗传因素等。

糖尿病视网膜病变的症状是什么？

糖尿病视网膜病变早期可以没有明显症状，逐渐出现闪光感及视力减退，病变侵犯黄斑时，中心视力下降，视物变形；当发生玻璃体出血或视网膜脱离时视物模糊，甚至视物不见，如果发生新生血管性青光眼会同时出现头痛、眼眶疼。所有糖尿病患者一定要定期筛查眼底，及时发现病变，及时治疗。

糖尿病视网膜病变会致盲吗？

会的。糖尿病视网膜病变是成人失明的最常见的病因，当糖尿病视网膜病变发生后导致视力障碍的主要原因是黄斑水肿、玻璃体出血和视网膜脱离，失明者常常是存在晚期的牵拉性视网膜脱离手术不能复位，甚至发生了新生血管性青光眼。此时可谓“又疼又瞎”，因此糖尿病视网膜病变患者严格的血糖控制，早期发现和早期治疗是预防失明的关键。

哪些糖尿病人应该检查眼底？多少时间查一次？

一经确诊为糖尿病，就应了解糖尿病可能会造成视网膜损害，对于不同类型的糖尿病，开始筛查时间不同。

1型糖尿病指南建议：青春前或者青春期诊断的1型糖尿病在青春期后（12岁后）开始检查眼底，之后应每年随诊。

2型糖尿病应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。

对于妊娠糖尿病应在妊娠前或妊娠初期3个月开始筛查。

糖尿病患者首次接受眼科检查和随诊的时间为

1型（10-30岁 ）发病后5年，每年1次；2型（31岁）确诊时，每年1次；

妊娠期（1型或2型）妊娠前或早孕3个月内，每3个月。

如何才能减少或延缓糖尿病视网膜病变发生

患者注意血糖、血脂、血压的控制，可以减少或延缓糖尿病视网膜病变发生！！

得了糖尿病视网膜病变能治疗吗？

可以治疗，需要根据不同的分期，选择不同治疗方案。当然不同是期别和严重程度，预后也是不同。

糖尿病视网膜病变进入严重非增殖期或增殖早期，即出现新生血管但尚未出现纤维增生改变时，要考虑进行全视网膜光凝。

糖尿病视网膜病变进入增殖期，考虑手术治疗。

手术治疗能控制糖尿病视网膜病变恶化吗？视力能逆转吗？

手术治疗目的为清除玻璃体出血，松解玻璃体视网膜牵引，视网膜复位，完成激光治疗。根据眼底情况考虑在玻璃体切除的基础上，恢复了屈光间质的透明性，行视网膜光凝、剥除纤维増生膜、使用硅油或惰性气体眼内填充等使视网膜复位，早期的手术成功率普遍具有90%以上，使视力逆转，控制了疾病的发展。但是一旦进入疾病的晚期手术则难以成功。