专家介绍：刘万军，主任医师，医学博士，研究生导师；上海交通大学医学院附属第六人民医院/东院； 骨科-关节外科主任医师，东院关节外科负责人，擅长疾病：1、髋关节置换、膝关节置换手术（股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛）；2、髋膝关节翻修术；3、早期股骨头坏死的保髋手术；4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术；5、关节置换术后假体感染及术后骨折；6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。

老年患者人工关节置换术后，由于肌肉力量下降，容易跌倒，术后短时间内跌倒可能影响假体稳定性，术后一段时间后跌倒，由于假体刚度大于骨骼，容易产生假体周围骨折等并发症，可能需要二次手术。

老年人跌倒的危险因素：

过去有过的跌倒历史，是否存在下肢肌肉无力，是否存在帕金森氏病，是否存在听力、视力障碍，患者是不是有认知障碍，是否存在平衡问题，是否有精神药物的使用，患者是不是有中风病史，患者是不是有体位性低血压，贫血等病史。

跌倒相关小知识

1.最易发生跌倒的地点：

床边、浴室和厕所，在厕所和浴室可以加装防滑垫，增加扶手。

2.最易发生跌倒的时间：

晚上或半夜入厕时、清晨起床时长时间热水澡、卧床、蹲坐后（尤其注意长时间蹲坐马桶起身时）

3.最易引起跌倒的活动：

急于上厕所或半夜上厕所的途中。术后康复期起床需缓慢，做到起床“三步曲”：平躺睁眼三分钟、床上坐起三分钟、床边站立三分钟，无不适再行走。

老年人关节置换术后：

走路的时候手中不要拿太多东西，空着手走路比较好保持平衡。

在肌肉力量没有恢复前使用助行器，在旅行和长距离行走时候，最好使用单手杖。

在上下汽车的时候要特别小心，一定要站稳。

避免在凹凸不平过于光滑的地面上(冰冻的路面上)行走。

保持家中有充足的光线。

在家中去掉松散的电线、松散的地毯等容易绊倒的因素。

家中有宠物的话最好也要隔离在另外的房间，否则术后一回家宠物可能会很兴奋看到你上蹿下跳，导致你跌倒。

要根据医生、康复师的建议增加肌肉力量和平衡性，纠正步态，可以防止跌倒。

避免重体力劳动和剧烈运动，家具地面需要保持干爽，过道无杂物堆放，防止跌倒，鞋底最好是穿鞋底薄而结实的鞋子，有最佳的平衡性，避免穿鞋底光滑的拖鞋，避免穿高跟的鞋子。