骨折手术后静养≠康复
2018年08月01日 【健康号】 马云     阅读 8552

很多骨科患者在做完手术后就回家卧床静养,认为“伤筋动骨一百天”,静养就是在康复。其实,那只是休养,而不是康复。当患者返回骨科门诊复诊,患肢常常会出现不同程度的肌肉萎缩、活动受限,甚至是关节僵硬,部分患者还遗留有疼痛、肿胀等情况。这些患者由于没有得到及时和正确的康复指导与治疗,因而错过了康复的最佳时期

  很多骨科患者在做完手术后就回家卧床静养,认为“伤筋动骨一百天”,静养就是在康复。其实,那只是休养,而不是康复。当手术4周后,患者返回骨科门诊复诊,患肢常常会出现不同程度的肌肉萎缩、活动受限,甚至是关节僵硬,部分患者还遗留有疼痛、肿胀等情况。这些患者由于术后没有得到及时和正确的康复指导与治疗,因而错过了康复的最佳时期。

  康复治疗是手术的延续,骨关节损伤后的康复治疗可以协调固定与运动之间的矛盾,有助于骨折和损伤的肌肉肌腱韧带、关节囊等软组织正常愈合,同时可预防或减少关节僵硬、组织粘连等并发症的发生。因此,建议患者术后2~4周就去康复科就诊,不要错过术后3个月内的最佳康复时期。

  术后6周-3个月,是骨折术后康复的“黄金期”。一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此时的康复疗效会很显著。当然,还是有一定数量的患者经过自身的锻炼可以基本恢复关节和肢体的功能,但如果错过了黄金的康复阶段,可能会留下不可逆的后遗症。

  术后3个月到半年,是骨折康复的“晚期”。晚期不代表无计可施,此期康复治疗依然是有效的,只是疗效会大打折扣,要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争,治疗的手段也要较之前的“蜜月期”“黄金期”复杂很多,需要依靠更多的专业人士的手法治疗-关节松动术、SPS支具的牵伸等方法来做最后的努力。骨折康复“晚期”通过密集、高强度的康复治疗,还是有机会最大可能地挽救已经丧失的关节功能的。若是等到术后半年,患者才来寻求康复治疗,康复科医师通常会建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术,术后再接受康复治疗。因为此时的关节挛缩已经定形,保守治疗的效果甚微,直接手术松解却比较直接有效,当然术后更需要及时跟上康复。

  所以,骨折术后一般建议2-4周去医院进行康复常规诊治,一旦出现功能受限,需及时接受专业治疗。最好不要错过了术后3个月的“黄金期”。


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