为促进胎肺成熟及宫内转运赢得时间，宫缩抑制剂只应用于延长孕周对母儿有益者。ACOG推荐使用宫缩抑制剂预防早产的上限为妊娠34周。

常用宫缩抑制剂：

（1）钙通道阻断剂：常用药物为硝苯地平。

1）通过平滑肌细胞膜上的钙通道抑制钙离子重吸收，抑制子宫收缩。

2）用法： ROCG推荐硝苯地平起始剂量为20mg口服，然后每次lO～20mg，每天3～4次，根据宫缩情况调整，可持续48小时。用药期间密切注意血压变化，防止血压过低。

（2）β肾上腺素能受体激动剂

1）用于抑制宫缩的β2肾上腺素能受体兴奋剂，主要是利托君，其能与子宫平滑肌细胞膜上的β2肾上腺素能受体结合，使细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平升高，抑制肌球蛋白轻链激酶活化，从而抑制平滑肌收缩，其副作用较硝苯地平多。

2）用法：100mg溶于500ml GS静脉滴注，开始时0.05mg/min的速度静脉滴注，以后每隔10～15分钟增加0.05mg，直至0.35mg/min，至宫缩停止，逐渐减量后可改口服。

3）副作用：在母体方面主要有恶心、头痛、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、高血糖、肺水肿、偶有心肌缺血等；胎儿及新生儿方面主要有心动过速、低血糖、低血钾、低血压、高胆红素，偶有脑室周围出血等。

4）禁忌证：孕妇心脏病，肝功异常，未控制的糖尿病，子痫前期，心动过速，甲状腺功能亢进症，绒毛膜羊膜炎等。控制孕妇的心率在140次/分以下，若孕妇心率＞120次/分，应适当减量或减慢滴速。

（3）阿托西班

1）是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，作用机制是竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体，使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。副作用发生率较低，但价格较昂贵，无明确禁忌证。

2）最初建议6.75mg的剂量超过1分钟，其次是注入18mg/h持续3小时，然后6mg/h持续45小时（最多330mg）。

（4）前列腺素抑制剂

1）吲哚美辛：主要用于32周前早产。

2）用法：口服，经阴道或直肠给药，首次剂量50～100mg，25mg每天4次。

3）孕妇会有恶心、胃酸反流、胃炎等，需要监测羊水量，监测发现胎儿动脉导管狭窄立即停药。