1. 病史要点  阴道流血是否伴发腹痛：

（1）葡萄胎可导致卵巢黄素化囊肿，一旦发生扭转、破裂也可导致腹痛。

（2）详见第三章腹痛叙述。

2.体格检查要点

（1）腹部检查：注意是否触及异常增大、变软的子宫。

（2）妇产科检查

1）可发现子宫增大与正常停经日期不符，而且异常变软。

2）有些情况下还会触及双侧增大增厚的卵巢黄素化囊肿。

3．辅助检查要点

（1）血常规及血型

1）血常规和血型检查对于门急诊患者很重要，用于术前准备。

2）血常规的检测主要明确是否有贫血和感染。

（2）血清hCG

1）血清hCG是葡萄胎敏感而特异的指标。

2）葡萄胎患者hCG水平远超正常妊娠者。

（3）超声

1）超声是诊断葡萄胎最有效的影像学手段，准确率可达95%以上。

2）超声常显示子宫增大且大于停经周数、无妊娠囊或胎心搏动。

3）宫腔内充满闪亮密集光点及大小不等“雪片状”或“蜂窝状”杂乱回声。

4）完全性葡萄胎宫腔内不可见胎儿组织及残留绒毛膜囊，部分性葡萄胎可见少许。

5）完全性葡萄胎彩色多普勒可见子宫动脉血流丰富，胎盘水泡样组织及其旁可见较丰富血流，部分性葡萄胎中改变常不明显。

6）双侧或一侧卵巢黄素化囊肿，囊肿＞10cm的有时可自发破裂，伴随急腹症症状，自发破裂时盆腔内可见游离液体。

（4）病理诊断：组织学是诊断葡萄胎的最终诊断依据，对后续治疗有指导作用。