乳房假体隆胸术后到底要不要按摩(massage，“马杀鸡”)？很遗憾，截止目前为止是否需要按摩仍然是个谜。按摩作为预防和治疗包膜挛缩的方法十分普遍。但有意思的是，目前没有任何对照研究来支持它的效果，只是凭传统经验这么做。理论上这种办法只会增加炎性反应而不是减少。而从再次手术中的情况来看也不支持它能让包囊增大这种说法。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科张国佑

按照国内的相对权威并具有指导意义的中华医学会整形外科学分会乳房专业学组的《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南（2013）》的意见：如同假体生产商强调的一样，毛面假体不建议(注意不建议并非不能)按摩。但事实上，如果您咨询不同的整形大夫，甚至所谓的权威“大咖”也可能会得到完全不同的答案。据美国2015年的一项针对全美整形大夫所进行的一项大规模调查发现（Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):1142-50），确有超过一半的美国医生（55%）会在术后对患者实施按摩治疗。

那假体隆胸后到底要不要按摩呢？按还是不按？在回答这个问题之前，我们不烦了解下如果按摩，乳房假体后按摩的原理是什么。

首先我们要明白，什么是包膜：乳房假体植入人体之后，就是一个异物植入了人体，人体会自然而然的出现一个防备的反应。那就是长出一层包膜来包裹这个异物，以防止这个异物对人体的刺激。也就意味着，只要人体有任何异物，都会产生包膜来包裹，这个是人体的自然反应。

乳房假体隆胸术后的一个并发症--包膜挛缩，是指这层包膜过度收缩，导致乳房假体被紧紧包裹，导致的乳房外观过度圆润，紧张，变形，伴有的其他症状：疼痛。

按摩的原理是--通过有效的按摩，使生长期间的包膜增加血液循环，导致包膜的放松，柔软。而不是通过按摩，把假体揉成一个软面团子。按摩是指对包膜的按摩，释放包膜的紧张度。按摩还可以对乳房假体植入的腔隙起到一个压力的作用，对于剥离不够充分的腔隙可以起到一个缓和的扩张作用，对于早期包膜生长过度导致腔隙提早闭合的伤口，可以通过有效的按摩使腔隙分离，扩大包膜的腔隙。

假体隆胸手术后很多人会主诉手感不好，手感偏硬。有人认为自己站立，坐位的时候手感比较柔软，但是躺下来的时候，就会出现假体高高隆起，不会像自然的乳房四处扩散，手感及其不好。出现乳房假体隆胸后躺下来手感不好的主要原因还是因为包膜包裹假体紧张，躺下来的时候，由于肌肉，皮肤都呈紧张状态，约束了乳房假体的移动，导致乳房假体被紧紧包裹，导致外观和手感都不及站立和坐下的感觉。

那有什么办法可以解决预防挛缩(即所谓的“硬”)吗？目前主要有两种办法：一种办法通过再次外科手术，另一个办法主要通过按摩。当然也有大夫使用其他一些方法：如某些药物(激素、白三烯或孟鲁司特)、脉冲电磁场治疗等。

所以，如果您是我的患友且行假体隆胸的话，我还是建议假体隆胸术后进行按摩。那具体的按摩方法又是怎样的呢?详情请见Next section。