主持人：胆结石不痛就不用管吗？

       雍伟主任：胆囊结石症状发作时，患者常常因为忍受不了疼痛迅速来医院治疗。但那些与患者相安无事的无痛性胆囊结石容易被忽视。其实，没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿，一旦继发为胆囊癌，预后很差，生存期一般不超过1年。因为发现较晚，结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎。小结石还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊癌变。每年都会有因胆囊炎、胆结石切除时意外发现的胆囊癌，胆囊癌患者中，90%有胆结石存在。由于胆囊癌早期症状不明显，没有疼痛感，半数患者发现时已是晚期，丧失了切除机会。即使不发生恶变，半数以上的无疼痛感胆结石患者也会最终出现症状或并发症，如胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石等。 胆结石不痛更要勤查！

       一般来说，胆结石的患者一定要每3—6个月进行一次彩超检查，结石大于2厘米或多发性的胆囊静止结石，年龄较大、病情较重者，应尽早做预防性手术切除胆囊，以免癌变后无法手术治疗；对于结石小于2厘米、胆囊收缩功能好的胆结石患者要跟踪检查，以免发生恶变。

       主持人：胆结石如何治疗？

       雍伟主任：石头在胆囊可以通过手术切除胆囊和结石、保胆取石和溶石治疗。非手术治疗多是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能。