原创 “丁丁”流脓是怎么回事?
2018年04月27日 【健康号】 王炎     阅读 9737

“医生、医生,我“中招”了。”

“怎么啦?你哪里不舒服?慢慢说来。”

“这两天发现底裤比较脏,尿道口有黄色的脓液流出来。”

“有尿痛吗?”

“有,小便时有刺痛感。”

“有没有不洁性生活?”

“没有。”

“最近有没有去娱乐场所,如按摩场所、洗浴中心等?”

“一周前去过一次”

“有没有小姐帮你手淫或口交?”

“呃...有过口交,这个也会得性病啊!?”

“性接触包括阴道性交、口交、肛交、手淫,只要性接触,就有可能“中招”。”

“哦哦。。。”

“尿道口流脓、排尿刺痛是淋菌性尿道炎的典型表现,需要做一些检查以明确诊断。”

。。。。。


罗湖区中医院男科接诊过上百名淋病的患者,由于患者对这病存在很多误解和错误的认识,经常误以为是艾滋病,导致很多一得病就信心全无。“会不会是上次去会所按摩?会不会是上次?”


然而绝大多数的归因都是以谣言为基础的猜测,除了加重心理负担,不利于恢复之外,没有什么意义。


对于“丁丁”流脓的治疗,最重要的一步首先是要明确诊断。


现在就来好好给大家科普科普

淋病那些事儿

什么是淋病?


淋球菌是G一双球菌,淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,42oC20分钟能够使其全部死亡,所以加热就很容易达到消毒的目的;干燥环境也不利于淋球菌生长;淋球菌对各种消毒剂都很敏感。淋病患者是传染性病的重要传染源;主要通过性接触传染(不洁性交),也可通过被病人污染的用具(如浴盆、浴巾、便盆、器皿等)间接传播。淋病分急性淋病和慢性淋病两型,病程在2个月以内者属急性淋病,超过2个月者为慢性淋病。淋病主要发生在性活跃的中青年人群。淋病流行广,发病率高,目前在我国和世界性病中占首位。


淋球菌进入细胞后大量繁殖,通过其内毒素脂多糖与补体、IgM等协同作用,引起该处的炎症反应。组织可出现充血、水肿、渗出、多形核白细胞浸润等,造成黏膜糜烂、脱落,形成尿上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官炎症,如尿道旁腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,严重者可经血行播散全身。淋球菌可长期潜伏在腺组织深部,反复发作,引起尿道瘢痕性狭窄,输卵管或输精管狭窄或梗阻,易造成宫外孕或男女不育。


淋病都有哪些表现呢?

急性前尿道炎是急性淋病的最常见临床表现。该病潜伏期一般为2~10天,通常为3~5天,主要症状为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感,每次小便时疼痛加重;若伴会阴部坠胀不适,提示淋病双球菌侵入后尿道或前列腺、精囊腺。慢性淋病:多由急性淋病失治、误治转化而来,症状表现为尿痛、尿道灼热、微痒等,但较轻,清晨可发现尿道口有“糊口”现象,严重者可致尿道狭窄,致尿流变细、分叉、排尿困难等。


包皮过长者能够引起包皮龟头炎,甚至能够并发嵌顿包茎,严重者尿道黏膜水肿;腹股沟淋巴结红肿疼痛或化脓;后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等;可伴有全身症状;约1/4患者只排出稀薄脓性微黄分泌物,肉眼所见和非淋菌性尿道炎无异;还有1%~5%患者无症状,成为继续传播淋病的来源。未经治疗可数天后自然消退,通常于感染后2周症状开始减轻,但并未痊愈,仍具传染性。


得了淋病如何治疗呢?

淋病的治疗原则为及早诊断,及早治疗,及时、规范用药,根据不同病情采用不同的治疗方案,性伴们也需一同检查,治疗后复查随访。淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎:头孢曲松250mg,单次给药,肌内注射;或大观霉素2g(宫颈炎4g),治疗结束后一周应随诊复查细菌培养阴性、淋球菌DNA阴性方为治愈。注意同时有无衣原体、支原体及其他性病感染。


★ 问:得了淋病后平常生活需要注意什么呢?

1、  立即去正规医院就医,积极彻底进行治疗,治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治,以求根治,防止复发。为防止无症状性淋病传播,导致晚期病变,在必要时应进行预防性治疗;

2、30天内接触过淋病的性伴侣,均应进行检查,必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查,必要时作艾滋病抗体的检测;

3、  禁止饮食刺激性食品如酒、浓茶、浓咖啡等;

4、  禁止与婴儿同床、同浴;

5、  污染的衣裤需消毒,防止带菌的手污染眼睛。


★ 问:得了淋病可以同房不?

    在治疗期间应停止性生活;注意局部卫生,用1:5000高锰酸钾溶液清洗局部;因为淋病患者是传染性病的重要传染源;主要通过性接触传染(不洁性交),也可通过被病人污染的用具(如浴盆、浴巾、便盆、器皿等)间接传播。


★ 问:“丁丁”流脓需要做哪些检查来明确诊断呢?

 1、涂片染色:取分泌物直接涂片,革兰染色。男性标本如发现多形核白细胞内革兰阴性双球菌,呈双排列即可诊断。其敏感性和特异性可达95%一99%。对男性患者具有初步诊断意义。


 2、细菌培养:细菌培养是世界卫生组织推荐筛查淋病病人的重要佐证,是诊断淋病的金标准。对症状很轻或无症状患者细菌培养也较敏感,可见典型的G-双球菌。当临床应用抗生素反复发生感染,而一般细菌培养阴性时,可进行L型淋球菌的培养,检出L型淋球菌有助于临床确诊和治疗。


3、淋球菌DNA:适用于病史和体征可疑及淋球菌培养阴性患者。PCR技术进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,具有灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。


怎么样?了解完淋病,是不是get到很多知识点呢。希望男同胞们能正确看待这些问题。发现问题要及时就医,

不要自我诊断自己吓自己哦!

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王炎
副主任医师
深圳市罗湖区中医院
罗湖区医院集团国贸名...
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