最近一个患者来住院，考虑早期肺癌，但在外院进行了胸腔穿刺，导致了气胸。也见过因穿刺导致血胸、胸腔粘连的患者，无法进行微创手术，只能开胸。实际上，绝大多数患者经过病史和影像学诊断，考虑肺癌可能性大，最好直接手术治疗。

早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）指出，经胸壁肺穿刺活检术主要应用于肺外周病变特别是外周肺结节的穿刺和活检，不推荐应用于直径＜10 mm的肺内结节。

对于疑诊早期中央型肺癌患者，推荐行电子支气管镜+活检、支气管肺泡灌洗等，必要时结合荧光支气管镜、窄谱成像支气管镜及超声支气管镜等技术明确早期肺癌诊断及淋巴结分期。

对于疑诊早期肺癌患者，不推荐行手术活检及纵隔镜淋巴结分期，临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的NSCLC患者首选推荐外科手术切除。