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贲门失弛缓症,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
外科治疗
开胸进行手术治疗,疗效比较确定,相对微创或者经腹部手术优点很多,食管下段贲门肌层切开彻底,再次狭窄可能性低,返流较少。对贲门自然结构破坏少。将胃底缝合在食管腹段和前壁(Dor手术)操作简单,抗返流效果好,即使粘膜破损,也不至于污染胸腔或者腹腔。
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