1、光疗疗效确切,目前PUVA、窄波紫外线、308nm准分子激光、308nm光,点阵激光都可采用,目前PUVA由于多种全身及局部反应已较少开展,窄波紫外线由于方便患者个人开展较多,而整体而言308nm准分子激光疗效最好,也有报道认为:308nm准分子激光、308nm光疗效差异不大
2、窄波紫外线不管哪种品牌,一般起始量200-300mJ/cm2,每次增加原剂量的15-20%左右,最高不超过3000mJ/cm2,不同部位起始剂量有所区别,取决于白斑所在皮肤的厚度等
3、窄波紫外线治疗后出现色素点、红肿表明治疗有反应,有效,一般红肿持续1-2天最好,但不宜出现水疱
4、肢端对所有治疗均不如其他部位疗效好,包括光疗,可以尝试UVA1,及药物封包等治疗
5、多种波长光联合治疗是可以选择的方法
6、暂停一周窄波紫外线照射后,重新开始没必要从低剂量开始
7、照射后可涂遮盖霜等,防治过度色沉
愿广大患者尽快康复
孙东杰
昆明医科大学第一附属医院/云南省皮肤病医院