原创 高血压防治12问答
2018年12月05日 【健康号】 魏勇     阅读 8270

1.如何正确测量血压
被测量者至少安静休息5分钟。在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱。裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平。使用大小合适的袖带。
2.什么是高血压病?
未使用降压药物情况下,诊室收缩压>=140mmHg和(或)舒张压>=90mmHg。
3.哪些人易患高血压病?
肥胖、缺少运动、吸烟、长期精神紧张或失眠、盐摄入量过多、有高血压病家族史者易患高血压病。
4.高血压有哪些危害?
高血压可促进动脉粥样硬化,引起脑出血、脑梗死、心肌梗死,还可导致心肌肥厚或心力衰竭、肾功能不全、眼底出血及主动脉夹层等。
5.高血压怎么分级?
将高血压按血压增高程度进行分级,其分级标准如下:1级高血压:收缩压140~159mmHg、舒
张压90~99mmHg;2级高血压:收缩
压160~179mmHg、舒张压100~109mmHg;3级高血压:收缩
压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg。
6.血压要降到什么水平?
通常<140/90mmHg,以减少心脑血管病合并症;糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg;65岁及以上老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。
7.怎么降血压?
降压治疗包括非药物和药物治疗。其中非药物治疗包括戒烟、适当运动、减重、合理膳食(钠<2.4g)、保持心理平衡等。非药物治疗的降压效果有限,往往需要药物治疗。
8.什么时候需要启动药物降压?
高血压2级或以上患者(≥160/100mmHg);高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高,改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者;从心血管危险分层的角度,高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。
9.选择什么样的降压药物?
小剂量开始;优先选择长效制剂;早期联合用药;药物选择应个体化。请听取心内科医生的建议使用药物。
10.长期使用降压药物的副作用大不大?
降压药的副作用小,适合长期使用;副作用是偶发低概率事件。当某一种药不适合您时,您还可以选择另一种药,终会有适合您的降压药。切不可“因噎废食”。
11.长期使用降压药物会不会有耐药性?
降压药物无耐药性,只有降压效果的强弱;在血压控制良好的情况下不需要定期更换降压药物。只有当血压不能达标时,才考虑更换降压药物;找到适合自己的降压药物并“牵手终身”。
12.血压正常后可不可以停药或减量?
联合用药,达到降压目标后长期服用维持量。

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魏勇
副主任医师
上海交通大学附属第一...
心血管内科,心内科(...
治疗房颤和各种复杂心律失常,专攻于心律失常的介入治疗技术。有较丰富的心血管急危重症抢救经验... 更多
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