原创 哪些患者适合做脑深部电刺激手术(DBS)
2022年06月03日 【健康号】 孙虹     阅读 8077

哪些患者适合做脑深部电刺激手术(DBS)

脑深部电刺激手术(Deep brain stimulation,DBS )是治疗原发性帕金森病的有效治疗方法,对于存在运动波动、异动症、药物难治性震颤等表现,通过充分的药物调整不能获得满意疗效的帕金森病患者,DBS手术不失为一个合理有效的治疗选择。但并非所有的患者均适合,需要医生进行严格的术前评估,进一步明确是否适合手术。

1.适合手术:

l多巴胺有良好的反应

l存在“开关”波动

l异动症影响到生活质量

l药物耐受性的震颤

l认知功能良好

2.边界患者(需医生详细评估衡量患者的手术获益和风险,得出最适合的方案)

l严重的异动症但对多巴胺反应欠佳

l“开关”波动伴有轻度认知障碍

l“开关”波动伴多巴胺反应欠佳

l药物耐受性震颤伴轻度认知障碍

l药物耐受性震颤伴多巴胺反应欠佳

3.不适合手术的患者:

l严重的痴呆

l严重的自主神经功能障碍

l多巴胺反应不良

l帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性核上性麻痹,路易体痴呆,皮质基底节变性)

l不稳定的精神疾病

l缺少专人护理


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