余飞 同济大学附属第十人民医院  

副教授

专家门诊时间  周四上午

碘131治疗，让患有甲亢的老布什重获新生

       美伊“沙漠之战”后，在戴维营休假的美国总统老布什发现自己身体的某一部分出了问题。他感到心慌、乏力、手颤并因此而烦恼。“我常常吃不准乔治•布什在竞选期间身体是否健康。”时任参谋长联席会议主席的鲍威尔在《我的美国之路》中回忆到。

       事实是，布什当时已经患了甲亢。1991年，布什在戴维营慢跑时因心律不齐晕倒，虽然此事当时知道的人很少。1992年，老布什出访日本，在东京参加国宴时突感不适，来不及去洗手间就呕吐起来，结果当时坐在他旁边的日本首相宫泽喜一躲闪不及，被吐了一身。老布什最后晕倒席间，持续约三分钟才醒来。整个过程由现场转播的电视展现在世人眼前。美国将他急送回国，诊断发现：布什患有一种名为“格雷夫斯氏病”的甲状腺病。晕倒事件发生后，经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论,最后确定用碘131为布什进行治疗，三个月后，老布什很快康复了。老布什用同位素成功治愈甲亢的事迹，再次轰动了全世界。尽管他输掉了选举，但他获得了晚年的新生。的确让人惊诧，布什在治疗后体魄的强健，甚至超过了当年。1997年3月25日，70多岁的老布什在美国亚利桑那州大沙漠上空成功地进行了一次高空跳伞。布什从3800多米的高空起跳，当距地面还有1300米时，他打开彩虹色降落伞，飘然而下。2004年6月13日，已经80高龄的老布什，再次从美国得州休斯顿的1.3万尺高空跳下，庆祝自己的生辰。全世界观众通过电视见证了他的壮举。就连布什的老对手克林顿也调侃说，已经80多岁的老布什，身体好过60岁的自己，也许老布什将来能出席他的葬礼并发表致词。

甲亢必杀技：核技术中的“碘131”

       许多人都知道核子武器、氢弹是一种杀伤力很大的核武器，这是放射性核素及核技术在军事上的应用，但对核技术在医学方面的应用了解不多。近年来，随着科学技术的发展及人们文化素质的提高，对放射性核素治疗工作的认识逐渐提高，但并不深入和全面。如放射性碘治疗甲亢是一种有效的治疗方法，它简便、安全、一次性治愈率高、复发率低、费用少等优点，故深受病人欢迎。

       甲亢(既甲状腺功能亢进症的简称)是一种十分常见的内分泌疾病，是甲状腺激素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。甲亢病人会出现一些自觉症状，如心慌、心跳加快、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等，有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现上述症状和体征就很可能患了甲亢，应及时到医院做有关检查，以明确诊断。在医院，医生根据病人的症状一般要安排做血清T3、T4(包括TT3、 TT4 、 FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)检查。患了甲亢的病人不必惊慌，在医学科学发展的今天，这种病是完全可以治好的。不过它不同于伤风感冒，并不能几天之内就会治愈，要有一个过程。只要听从医师的医嘱，是不难治愈的。

利用放射性碘治疗是目前世界上公认的有效方法

       目前，在西方一些国家已将此列入首选方法。为什么碘治疗有如此显效?因为甲状腺合成甲状腺激素的进程中，碘元素是必备原料，放射性碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性，因此甲状腺组织同样对放射性碘有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍，甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加，此时对放射性碘的浓集能力更高，可达80～90%。碘在甲状腺的有效半衰期平均为3.5～4.5天。大量浓聚的放射性碘使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。碘-131是一种不稳定的放射放射性核素，在衰变过程中可发射γ和β射线，起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短，平均1毫米，最长2.2毫米,故既能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响。由此可见放射性碘治疗甲亢是一种安全而简便的方法。