原创 腰椎间盘突出的症状、诊断和治疗
2018年11月08日 【健康号】 陶惠人     阅读 9945

椎间盘疝、椎间盘突出通常是同义词。椎间盘突出最常发生于20至50岁的病人,但也可以发生在所有年龄层。在老年患者,它们可能与关节炎和神经根受压有关。

       椎间盘疝、椎间盘突出通常是同义词。椎间盘突出最常发生于20至50岁的病人,但也可以发生在所有年龄层。在老年患者,它们可能与关节炎和神经根受压有关。

        症状和诊断:通常情况下,大多数人有一或两个不一定与创伤性事件有关的腰下部疼痛,随后发展为腿疼,这通常被称为坐骨神经痛。椎间盘的突出是由于部分椎间盘的变性和破裂。症状长于几个星期的患者,或有严重的和/或进行性腿软或肠道和膀胱功能丧失的患者,应进行核磁共振扫描或CT扫描以查明异常。

        治疗: 症状往往是自限性,对活动的限制、非甾体抗炎药物的治疗和短时间的卧床休息都有反应。大多数人没有手术治疗就可痊愈。如果疼痛特别严重,那么应该考虑锻炼和物理治疗。如果症状减轻了,充分的活动以逐渐恢复可能大约需要4个星期。虽然在过去已经用于治疗坐骨神经痛的类固醇的药物依然是治疗此的重要药物,但是往往伴随严重的并发症,如果必须用的话,应该只是短暂使用。

       如果采用非手术治疗措施之后1至3个月内没有改善,或者腿部疼痛或疲弱依然存在或恶化时,可建议进行手术治疗。对于这种情况,最常见的方法是腰椎间盘切除术,在背部做个小切口并且将椎间盘突出的部分切除。症状的减轻通常是非常显著的。要做该手术的健壮的患者可以通过门诊的方式来做,但偶尔麻醉和用于术后止痛药的副作用需要住院一两天。手术后,一些恢复是必要的,但逐步性地恢复活动是硬规则。病人返回工作和体育活动所花费的时间是不同的,应该和病人的外科医生进行讨论。


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陶惠人
学术方向:脊柱外科:腰椎疾病(腰椎间盘突出)、颈椎疾病,脊柱畸形(脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸等),脊柱骨折,脊髓损伤,脊柱感染、脊柱肿瘤,胸椎管狭窄等。
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