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1.术后复查,前3个月,每个月检查,而后两年之内,每三月一次;两到五年,每半年一次;五年之后,每一年一次。
2.复查内容,主要做B超(甲状腺、颈部淋巴结)和甲状腺功能(空腹查血,必须包括FT3、FT4、TSH、TGAb、TG),对于髓样癌病人还需要检测降钙素和CEA。另外,还可以检测PTH、25-OH-维生素D、血电解质评估钙代谢情况。术后每满半年,需要做胸部平片或胸部CT平扫了解肺部情况。 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科李勤裕
3.术后应该无碘或低碘饮食。尽量吃无碘盐; 含碘高的食物尽量避免食用。
4.术后服用甲状腺素片,如优甲乐。单侧腺叶切除的一般吃一片半;全甲状腺切除的一般吃两片。 然后术后一个月门诊复查,根据甲状腺功能报告调整服药剂量。服药的目的一方面是弥补甲状腺激素分泌不足,另一方面是抑制肿瘤的复发和转移。超过生理剂量的T4抑制血清TSH水平,可以减少肿瘤复发的危险。
5.长期大剂量甲状腺素对心脏有一定的毒性(亚临床甲亢、加重缺血性心脏病、房颤),所以病情稳定后药物剂量可以适当调整。
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