刘大夫：

     您好！

     很感谢生活， 让我在这个网络丰富便利的时代，看了您好多封好大夫的感谢信， 眼泪直流， 很感人，谢谢能有您， 让我们这样无助茫然的人群， 能感到非常的温暖和安心。

   上周，我在浙二医院皮肤科专家那诊断为红斑狼疮，还有干燥方面的问题，顿时都蒙了， 自己是学药学的，大专出身，函授了本科，现已结婚，但还没生宝宝。2012年和老公2人同时考上了脱产的研究生， 如今马上研三了， 马上要面临年底找工作就业的问题， 还想等有稳定工作了， 要个孩子，如今，叫我如何是好， 很无奈，很茫然。这么努力，这么刻苦，一切为了美好的未来，而如今就像天要塌下来，感觉未来在跟我说再见，泪流满面。妈妈说我是善良的娃娃， 老天一定不会辜负我的，可命运却在捉弄我。我确实有不适感， 检查出来也是如此，这边医生说我是狼疮早期，我该怎么办，怎么挽救自己呢。 北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

    我还是把我的情况罗列下：前两年我的腋下发红， 去市三院说是湿疹，用药膏后好转，但易复发。2011年冬季考研时，白天上班，晚上看书，确实过劳了， 背上发出皮疹，先起红疹，后变大，上面有白屑，当初以为是银屑病，去看医生说是“副银屑”和“玫瑰糠疹”什么的， 当初用卡铂，皮疹基本控制住了。2012年6月左右，右肘关节肿胀， 去做了B 超， 没看出啥来，后来一直是只有冬天有几颗疹子。 2013年的冬天，头开始畏寒， 过年时脸上出来一些皮疹，自行消退了。2014年4月清明前出现左手关节肿胀，隐痛 ，脸上发出皮疹，清明时好了，过后又开始了，后来慢慢消退，同时，睡到半夜时，左手小拇指和无名指发僵， 揉之后好了，4月中旬，头半夜痛醒一次，过几天右踝关节隐痛， 半夜隐隐痛醒了，后来就肘关节、膝关节和 踝关节游走隐痛，左右手指轮流晨僵，目前脱发严重， 感觉每次能40-50 根，头发第三天就油了，于是去浙二看了皮肤科，相关检查结果照片发在您的好大夫网上了，血常规和尿常规都是好的， 抗Ro-52（+++），抗Jo-1（+），其他自身抗体均为阴性。我查了下抗Ro-52抗体与干燥症有关，抗Ro-60与狼疮有关，但我那个检查没有抗Ro-60这个项目，抗Jo-1 与多发性肌炎有关。

医生给我的处方是盐酸西替利嗪和塞来昔布胶囊，均为一天一颗，2周的量，医生刚给配的药， 说是先吃吃看。药吃了一周，关节游走性痛减轻，但右踝关节还是会隐隐痛，昨天左踝关节也开始有点隐痛，早上晨僵缓解一些，但是昨天半夜醒来左手还是有点麻和僵，到端午节我的药就吃完了，那位医生刚好停诊，刘大夫，给我点建议，好么？如何控制脱发呢 ？ 我控制了烟酒辣，鱼能吃么 ？ 这个一直都没控制，我老公是舟山群岛的，每次去他们家吃，吃完也没发过，所以也没控制，如果您说确实不能吃，我就戒了它，蛋能吃么？ 我每天一个还能继续么？其他还需要什么注意的 ？ 现在我感觉好油哦，额头和鼻子平时会感觉干， 喝水也不解渴， 夏天出汗很多，我老公叫我盐水毛豆，我这是怎么了………….

我思考了下，从头痛开始到现在这样，与我做动物实验时很焦虑有很大关系，当时精神压力比较大。

    写得好乱，感觉好多字， 真不知道您这么多病人要应付，还有网络那么多的咨询要回答，还能看到我这个么？

    但是我真的很期待，真的很需要您的帮助。

    我和老公或许曾经不太努力，只考了个大专， 但是认识这么多年， 为学习还是很努力的，希望最后一年， 我能画上学业的句号。我们都是很喜欢孩子的， 每次看到人家的宝宝， 自己都很欢喜，自己如是，我老公更加了，孩子王，小孩都喜欢它。

     感觉有很多话要说，心里很乱。

     期待您早日回复哦。

     对了，在这里提前祝您和家人端午节快乐

     自己每次在这边医院就诊都是匆匆忙忙几分钟。好大夫网上看见一个老病友 也是您的老粉丝的婷婷给你写的信，真实感人，您的回答很到位贴心 暖人，有您这样和善，医德医术高的大夫， 是我们的福气，谢谢您 ，刘大夫。

                                       一个83的还在求学的迷茫患者" 2014-5-26

  患者朋友：您好！

  生病了对于每位患者来说都是不幸的，而你相对来说算是幸运的，能在仅有皮疹、关节痛、脱发等相对较轻的疾病早期即获得诊断，如果规范治疗，控制疾病进展，相信你也能和“手指”患者一样，与“狼”共舞，快乐幸福的生活。

   你有关节肿痛、皮疹及自身抗体阳性，结缔组织病是肯定的，但是否明确为系统性红斑狼疮，仅凭你所描述的还不能肯定，你目前所用药物西替利嗪和塞来昔布只是对症用药，建议你尽快至正规医院的风湿免疫专科就诊，全面检查评估后制定治疗方案。即使患有狼疮，也是可治不可怕的，相信你也看了《腾讯健康名医堂》录制的节目。态度很重要，要树立信心，保持心情愉快，避免情绪大起大落和多愁善感，要劳逸结合，不偏听偏信，不要盲信江湖医生，到正规医院风湿免疫病专科就诊治疗,并遵医嘱。注意休息，没有必要给自己太大的压力，可以从事力所能及的一些工作，但不可过度劳累，适当体育锻炼。病情控制平稳，成功怀孕生孩子也是完全可能的了。

 你是一位善于学习者，我的好大夫网和我们科室博客上有很多相关的文章，你可以详细阅读学习，注意不要断章取义。注意防止紫外线照射，避免用含芳香胺化妆品，避免染发、纹眉或隆胸，护肤品（包括洁面乳）用温和无刺激，无致敏原的，并非如你理解的只能用清水洗脸。关于饮食问题，一般原则是高蛋白、低脂低盐低糖、富含维生素和钙，忌烟酒、辛辣带刺激性食物和油腻、油炸食物。另外，根据脏器受累及其他表现进行调整：出现脱发不吃菜花(加重脱发进程?)；对某种食物或药物过敏者避免应用；血小板减少并出血倾向者以及因结核服异烟肼者限吃鱼，前者因含20碳5烯酸代谢为前列环素,抑制血小板凝集,加重出血，后者因鱼含组氨酸，产生组织胺，组织胺清除依赖于单胺氧化酶（异烟肼可抑制该酶），过多的组织胺产生过敏反应。如果你没有上述情况，对于你来说，鱼是完全可以吃的，而且是很好的蛋白来源，鸡蛋也可以吃，胆固醇高时不吃蛋黄。高达70%的狼疮患者可在病程中的某个时候出现脱发。脱发主要有两种病因：早熟性脱发（静止期脱发）：其特点是应激、情绪失常、妊娠或使用激素后三个月出现头发弥漫性变少。在这种情况下，头发可能处于静止期，当应激解除后，常能再长出正常的头发。狼疮发：常在狼疮病情加重时出现，头发特点是细、乱和易断。通常发生在沿前额发际部位，活动性病变缓解后，头发常能重新正常生长。狼疮活动引起的脱发常对狼疮的治疗反应好。

祝你早日康复！同时也祝你和家人快乐！

   朱桂华( yeah-zhuzhu@163.com)  刘湘源(liu-xiangyuan@263.net) 2014-6-7