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矮小症的发病率近年来逐年增多,根据抽样调查,中国矮小症发病率约为3%,现有矮小人口约3900万人;但现实中,矮小症及矮小症的诊治较少被大家所了解。
什么是矮小症?
矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群-2SD或低于第3百分位数(-1.88SD);对矮小的患儿,须进行相应临床观察和实验室检查以利于正确诊断。
矮小认识的误区
家长对于矮小认识的哪些误区会错过儿童的最佳治疗年龄!
1、遗传
遗传因素只是决定孩子身高的一个方面,大概占65-70%的因素,很多后天的疾病,例如生长激素缺乏、宫内发育迟缓,甚至检查不出任何异常,医学上称之为特发性矮小的疾病,都会影响孩子的身高。
2、晚长
晚长的情况也存在,称之为体质性青春期延迟,与营养摄入相对不足有关,所以这样的情况是越来越不常见了。根据骨龄判断是否存在晚长情况。
3.乱用增高药
要弄清矮小症为何会发生,必须了解人体的生长发育的规律、影响因素,以及它的病因。
1、身高发育的影响因素:
①遗传:种族、家族、性成熟的迟早、对营养的需求、对疾病的抵抗等;人体高度70-80%取决于遗传潜力;
②母亲情况:营养、情绪、疾病(高血压、妊娠毒血症、糖尿病、感染)、畸形(子宫、胎盘异常)、药物摄入、X线、酒、烟、尼古丁等;
③营养:适当的量与比例使生长潜力充分发挥;
④疾病:急性疾病使体重下降,慢性疾病影响身高和体重;
⑤激素:生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素(雄性激素)等;
⑥生活环境:居住条件、阳光、空气、水、生活习惯、文化教养、运动、医疗保健服务等;
2、生长的一般规律:
生长是一个连续的过程,不同年龄阶段生长速度不同:
第一个生长高峰:身体和体重在生后第1年增长很快;
第二个生长高峰:进入青春期,出现身高和体重的快速增长。
3、矮小症的病因:
导致矮身材的因素较多,其中不乏交互作用者,亦有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚:
非内分泌缺陷性矮身材:
家族性、特发性、体制性青春发育期延迟,营养不良性;
内分泌系统疾病导致的生长激素缺陷:
①垂体发育异常;
②生长激素缺陷(GHD)、生长激素释放激素缺陷;
③生长激素受体缺陷、Laron综合征;
④胰岛素样生长因子1(IGF-1)缺陷;
⑤颅脑损伤、脑浸润病变;
⑥其他:小于胎龄儿、染色体畸变(Turner)、骨骼发育障碍(软骨发育不全)、慢性系统性疾病(慢性肾衰性矮小)、性早熟等。
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