随着体检及低剂量螺旋CT作为肺癌筛查的普及，越来越多的肺结节患者被检查出来并到肺结节门诊就诊。这时的肺结节患者不知所措，惶惶不安，是肺癌吗？是手术还是观察？无论肺结节是偶然发现，还是在肺癌筛查中所发现的，这种异常均可能导致患者出现有显著临床意义的应激反应，以及健康相关生活质量的下降。河北医科大学第三医院胸外科杨金良

肺结节诊治指南至少有5个，即NCCN 指南、 Fleischner协会指南、ACCP 指南（美国胸科医师学会指南）、2016 亚洲共识指南和2015肺部结节诊治中国专家共识，其中的结论也不一致导致很多医生也很困惑。所以不同的专家采用的指南不同给出不同的意见也不同甚至相反的诊疗建议，这是因为大多数此类结节都是良性的（即使是在肺癌高危人群中也是如此），而要从这些良性结节中鉴别出那些处于早期或可治愈阶段的肺癌并非易事。

临床医生应该重视室内和室外空气严重污染导致的肺癌的风险，还有女性非吸烟人群肺腺癌的高发、肉芽肿性疾病和其他感染性疾病在亚洲的高发病率以及肺结核的高发等特点综合分析，决定做手术还是观察处理。

河北医科大学第三医院胸外科肺结节门诊