强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。由于其临床表现的多样性，判定其疾病活动性尤为困难。为此，2009年国际脊柱关节炎协会 (ASAS)制定了一个用于评价AS病情活动性的指标——AS病情活动度评分 (ASDAS) ，这是第一个综合患者主观评价及ESR、 CRP的病情活动评分系统。

ASDAS考察哪些变量呢[1]？

ASDAS包含5项变量，包括：

a. 总体腰背痛程度

b. 患者总体评价

c. 外周关节的疼痛肿胀程度

d. 晨僵持续时间

e. 急性期反应物水平：C反应蛋白水平（CRP，mg/L）或红细胞沉降率水平（ESR，mm/h）

 这些变量的评分均采用10cm视觉模拟评尺恒衡量。根据患者过去一周内的总体不适情况在标尺上做一标记，0为完全没有不是，10为不适程度非常严重。

ASDAS评分如何计算呢[2]？

ASDAS评分主要有两种计算方式，得出两种不同的评分标准——ASDAS-CRP和ASDAS-ESR。这两个评分标准除了纳入不同的急性期反应物，其他变量都是一样的，只是权重不同。

计算方式：

ASDAS-CRP =0.12×背痛评分+0.06×晨僵时间评分+0.11×患者整体评分+0.07×外周关节疼痛/压痛评分+0.58×(CRP+1)的自然对数

ASDAS-ESP =0.08×背痛评分+0.07×晨僵时间评分+0.11×患者整体评分+0.09×外周关节疼痛/压痛评分+0.29×(CRP+1)的自然对数

 ASDAS评分怎么看疾病活动分级[3]？

ASDAS的分数越高，说明疾病活动度越高，病情越严重，可以分成以下4个层级：

a. ASDAS＜1.3，疾病活动度分级：疾病缓解

b. 1.3≤ASDAS＜2.1，疾病活动度分级：疾病低度活动

c. 2.1≤ASDAS＜3.5，疾病活动度分级：疾病高度活动

d. ASDAS≥3.5，疾病活动度分级：疾病极高度活动

小结

ASDAS-强直性脊柱炎病情活动程度评分，是综合患者本人主观评价以及实验室客观化验指标的病情活动评分系统，现已成为评价强直性脊柱炎患者病情活动和功能状态的重要工具。正在读本文的患者朋友，你有没有做过ASDAS评分呢？

参考文献：

[1]路峰.ASDAS,RAPID3及BASDAI病情活动性指标判断强直性脊柱炎患者活动度效果比较研究[J].中国实用医药,2017,12(32)

[2] 龚家川.评价强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断价值[J].中国实用医药,2016,11(5)

[3] 杜旭娜,李晏,张胜利.强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的价值[J].中华 内科杂志,2012,5(3) 

本文作者：卢雪红