强直性脊柱炎患者焦虑以及抑郁的比例较健康人群高

1.强直性脊柱炎焦虑患病率约为25%[1]。

2.强直性脊柱炎抑郁患病率约为12%[1]。

强直性脊柱炎患者焦虑以及抑郁的原因

1.对强直性脊柱炎缺乏足够认识，认为由于强直性脊柱炎没有根治的手段，一旦患病,出现身体畸形、残疾是必然的结局，失去了治疗、工作乃至生活的信心。

2.过分担心药物的不良反应及治疗带来的经济负担，以及对于疾病是否会遗传给下一代的担心。

3.一半以上的强直性脊柱炎患者存在睡眠障碍，近60%[1]的强直性脊柱炎患者存在不同程度的睡眠障碍。强直性脊柱炎患者发生睡眠障碍的原因可能与强直性脊柱炎的夜间疼痛有关[2]，与炎症、疾病活动密切相关,强直性脊柱炎患者高疾病活动度组的匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重指数、阿森斯失眠量表评分均显著高于低疾病活动度组（P<0．01)[3]。

强直性脊柱炎患者焦虑、抑郁等心理问题也会和睡眠障碍的发生密切相关。 

强直性脊柱炎患者发生睡眠及精神心理障碍，怎么办？

1.评估病情

焦虑：目前焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）较为常用。

抑郁：抑郁自评量表（SDS）已广泛使用。

睡眠：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）则用于评估患者睡眠质量。

2.心理干预

充分认识该疾病并建立战胜疾病的信心。

参与病友会等互助组织，获得心理及物质上的帮助。

当心理异常和（或）睡眠障碍严重时，应及时寻求精神心理专科医生的帮助。

3.合理的AS药物治疗

如[1]非甾体消炎止痛药、肿瘤坏死因子抑制剂等，在缓解AS患者关节疼痛并改善生活质量之余，可改善其心理状态及提高睡眠质量。

参考文献：

【1】李天旺.透视强直性脊柱炎与脊柱关节炎[M].广东科技出版社.2018

【2】张胜利.睡眠质量和强直性脊柱炎夜间痛的相互关系[J].中华医学杂志.2013

【3】宋婧.强直性脊柱炎患者疾病活动度与睡眠障碍的相关性研究[J].诊断学理论与实践.2015

本文作者：吕晓虹