患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 十来岁的时候第一次发病 ，好像是摔的，几天后第二次发病。均是四肢抽搐，丧失意识，双眼上吊，持续几分钟。后来吃丙戊酸钠好像有4年。没有发作过。几年后再次发作，没有吃药。2009年8月发作一次，2010年1月发作后去天津武警医院检查，给开的卡马西平。一直吃到现在。吃药期间差不多半年发作一次。 去武警医院检查说是癫痫，开的卡马西平不管事啊！！ 想再吃丙戊酸钠，可是不知道该怎么换，得开方子吧。还用检查以后再换药吗？听说手术也不一定能做，就是想单纯性的换药。希望有大夫能帮忙拿个主意。中国医科大学航空总医院神经外科张光明

       中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：查查卡马西平的血药浓度，如果血药浓度到了治疗量，可以考虑换药，如果没有的话，卡马西平要加量。做个核磁共振，最好去癫痫专科做，需要特殊序列，一般医院都不做这种特殊序列。排除一下颅内的问题。如果方便的话可来清华大学玉泉医院癫痫中心就诊。

       患者：卡马西平的血药浓度在一般的医院能检查吗？现在吃卡马西平是早晚各两片 ，还能再加量吗？治疗大发作是不是丙戊酸钠效果要比卡马西平效果好啊？

       中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：多数医院是不能查的。是国产的卡马西平还是进口的得理多？患者体重是多少？至于发作类型需要专科医师才能判断。

       患者：进口的得理多，体重是120多斤，身高1米73。诊断说是部分性癫痫。平常是不是应该吃点提高免疫力的保健品哪？

       中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：得理多早晚各两片量不小了。要查查肝功能和血常规。注意副作用。你可以添加德巴金，早晚各一片。一周后将得理多改成早晚各一片半吧。

       患者：嗯，就先不用检查别的了吧。就是一周为一期的减量吧。就是第一周得理多早晚各一片半，下一周就是早晚各一片，再下一周就是早晚各半片，再下一周就不用吃得理多了吧。那德巴金要怎么加呢？

       中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：

       德巴金可以直接吃到足量早晚各一片半，不用逐步增加。得理多一周减半片稍微有点快，可以稍微慢点，将一周改为2周。

       患者：怎么去您的医院找您？？、

       中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：北京市安外北苑路3号院2号楼4层癫痫中心，周一上午，周三下午出门诊，平时可到病房我的办公室找我。